儿科女医师的产检日记
文章插图
◎孕35天
我出现了剧烈的腰部酸痛,一夜未眠,但并没有流血,大夫怀疑异位妊娠,让我去做彩超,而且是经阴彩超 。彩超技师是我的学姐,她仔细询问了我的情况后,严肃地告诉我如果要这个孩子就坚决不能做彩超,否则有可能会导致流产 。我半信半疑,但是考虑到对胎儿有危害就没做,回家休息热敷了一天,腰痛自然消失,也没有任何流产迹象 。
◎孕7周
我因妊娠剧吐、食管破裂出血接受住院治疗,当时医生怀疑有多胎、葡萄胎、宫外孕等异常现象,做了超声波检查结果没事 。出院不到一周,因饮食不当出现腹痛,到医院时症状已经消失,但医生还是让我做超声波检查以确定胎儿的安全 。就这样孕早期我接受了两次超声波检查 。经历了这两次彩超检查,我开始恶补孕期知识,并反思之前自己接受的各种治疗是否真正有益 。
◎孕12周
我没有去产检 。重要的是,我不想再接受超声波检查,一来我在孕早期接受的超声波太多;二来是胎心监测正常,自己没有明显不适感;三来是我认为“胎儿颈部透明区”的筛检的意义和价值并不大 。因为你得到的只是个概率,而且超声波检查与超声设备和超声技师有很大的关系 。物竞天择,大自然有优胜劣汰的法则,如果早期胚胎发育不好或者出现异位妊娠会出现自然流产,而不必急于做超声波检查 。
◎孕16周
我开始正式接受产检,主要是一般检查,第3次超声波检查以及唐氏综合征筛查 。对于唐筛我当时提出质疑,但是自己还是没有足够的自信,于是我接受了抽血唐筛,结果是低风险 。这个低风险能说明什么呢?一定能保证没有21-三体吗?即使是高风险又会怎样?一定就是21-三体吗?
◎孕20周
第4次彩超检查,此时彩超显示胎儿口唇结构不清,心脏有强荧光点 。彩超师郑重的告诉我孕28周的时候需要做胎儿心脏彩超,排除先天性心脏病 。
◎孕24周
因宫缩住院治疗,医生再次要求我做超声波检查,但此时我对彩超对胎儿的危害已经有所了解,而且我的胎心监测一切正常,于是我拒绝了 。同时医院建议我做妊娠糖尿病筛查,我再次拒绝了!因为我平素注重饮食,营养均衡,粗细搭配,加强锻炼,而且孕期也无明显的糖尿病症状,空腹血糖和餐后血糖都正常,所以我拒绝了 。
Tips
通常被确诊有妊娠糖尿病的孕妇会被要求禁止吃含糖的一切甜食,并且减少碳水化合物的摄入 。我们知道在饮食金字塔中,碳水化合物站的比例是最大的 。曾经见过两个妊娠糖尿病的孕妇诊断后被禁止食用甜食,结果一个月后发现胎儿几乎没有发育,当他们恢复正常饮食后,胎儿又开始正常生长,并且生后胎儿一切正常,孕妇血糖也无明显不良记录 。
◎孕28周
第5次超声波检查 。这时医生要求我做胎儿心脏超声波检查,我再次拒绝了,行普通的超声波检查显示胎儿脐带绕颈一周,臀位 。
Tips
除非有严重的胎儿动脉大血管转位等畸形,否则普通的室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等胎儿先心病是很难诊断的 。而且胎儿心脏彩超对彩超医生和彩超设备都有很高的要求,尤其是需要彩超医生要有丰富的临床经验和较高的彩超技术,否则这个概率是没有实际意义的 。
◎孕30周
没有明显不适,一切发育正常,未接受产检 。
【一个儿科女医生的产检记录】 ◎孕32周
血尿正常,胎位扶正 。
◎孕34周
第6次超声波检查 。这时需要了解羊水、胎盘、期待的情况,同时我想了解胎儿的体重,这些是普通检查无法代替的,所以我接受了检查 。其实高年资有经验的妇产科医师不需要彩超,只需要通过触诊等一般检查就可以判断胎儿的大小,但现在这样的医生已经非常罕见了 。
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