孕期甲减“偷”走宝宝智商( 二 )

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据一项流行病学调查研究，妊娠期亚临床甲减发生率高于非妊娠妇女。这项研究一共纳入了4800例妊娠处于前20周妇女。结果发现，自妊娠第八周开始，妊娠期妇女亚临床甲减发生率明显高于非妊娠组。
另有国外研究表明，如果压力较大，甲状腺疾病的发生率就会变高。李益明教授介绍，甲状腺疾病属于一种身心疾病，生活节奏的加快，职场和生活的压力会使甲状腺疾病的患病率增加。
危害
影响宝宝智力发育
据介绍，由于胎儿的大脑发育需要甲状腺激素，尤其在妊娠早期，即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果准妈妈在这时患甲减，就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育和出生后的智力，甚至造成不可逆的损害。
有研究表明，妊娠早期(8周左右)的妇女患有亚临床甲减能够导致后代在20-30月龄时智力和运动发育指数显著下降。有国内学者从1268例妊娠期妇女中筛查出单纯低甲状腺素血症孕妇19例，发现亚临床甲减孕妇后代智力发育评分比正常组低了8.87分，运动发育评分比正常组低了9.98分。此外，如果母亲是亚临床甲减者，新生儿入住监护室概率是母亲正常者的1.8倍;新生儿呼吸窘迫综合征患病率是母亲是正常者的1.8倍。
导致流产早产率高
小王今年28岁，结婚已有三年，可是自从自然流产过一次后再也没有怀孕。为了找出其中原因，夫妻俩做过很多项检查，但都没有问题。此后小王在一次单位体检中意外发现甲状腺功能异常，被诊断为“甲减” 。李教授表示，甲减不仅会累及下一代，而且对女性本身的健康影响也很大。甲状腺功能异常可能会引起流产、早产，胎儿宫内发育迟缓、死胎死产。
据介绍，国外有一项纳入2497例妇女的研究表明，甲状腺激素水平增加的孕妇流产风险是正常孕妇的1.6倍。国内也有类似的研究显示，妊娠期亚临床甲减孕妇流产发生率为15.48%，而正常孕妇流产率为8.86% 。
提醒
多类女性需做好相关检查
那么如何才能避免妊娠甲减对胎儿的危害呢?李教授表示，孕前筛查是关键。据了解，2010年起，国家计生委开始试点免费孕前优生健康检查项目，甲状腺功能检查已被纳入试点地区孕前体检中。李益明透露，为了进一步普及孕前甲状腺功能筛查，华山医院已准备增开孕前内分泌代谢性疾病的门诊，开展育龄期女性孕前内分泌代谢性疾病的诊治。
许多疾病都有高危群体，甲状腺疾病也不例外，李益明建议以下人群最好在孕前、孕期进行甲状腺功能筛查，她们分别是：有甲状腺疾病史或甲状腺手术史;有甲状腺疾病家族史(特别是母亲患甲状腺疾病);甲状腺肿大;甲状腺抗体阳性的妇女;有甲减的症状或临床表现者;1型糖尿病;以及其他自身免疫病如白癜风、肾上腺功能减退症、甲旁亢、系统性红斑狼疮等;不孕妇女;曾受头颈部放射治疗;肥胖症;年龄30岁以上妇女等。
【孕期甲减“偷”走宝宝智商】 病情控制后再怀孕
对于那些计划年内生宝宝、可是孕前检查出甲减的女性来说，她们究竟还能不能怀孕?对此，李教授表示，考虑到甲减对于母婴健康的不良影响，一定要先将病情控制好后再怀孕。
李教授表示，对于那些想要怀孕的女性朋友来说，只要促甲状腺激素超过正常上限者，都要给予药物治疗。而临床甲减妇女如果计划怀孕，则需要通过左旋甲状腺素替代治疗将甲状腺激素水平恢复至正常。李教授提醒，一旦确定临床甲减要尽快治疗。