孕期甲减“偷”走宝宝智商( 三 )

确诊甲减应马上药物治疗
李教授指出，在怀孕之后才确诊甲减应当立即进行药物治疗。达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。
据介绍，L-T4达标治疗可显著提高亚临床甲减孕妇后代的智力。LT4是左旋甲状腺素，是甲状腺功能减退长期替代疗法的首选药物。研究发现，经过治疗的孕妇后代3岁半智商低于85的比例为9.2%，而未治疗孕妇的后代这一比例为15.6% 。
另外，服用正确剂量的外源性甲状腺素(如左甲状腺素钠片)是绝对安全的，不影响妊娠和哺乳。因为甲状腺激素是身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体缺乏的那部分。严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。
一般孕妇需比常人摄入更多碘
李益明教授介绍，碘过多、过少都可引起甲状腺疾病的发生。正确做法是，女性日常饮食要控制海产品和碘盐的摄入量，尤其对海鲜不能“暴饮暴食” 。他建议，平时海产品吃得多的沿海城市居民，以及有甲状腺疾病家族史的市民可选择无碘盐。
但对于孕妇来说，却要摄入比常人更多的碘。母体对甲状腺激素需要量的增加发生在妊娠4-6周，以后逐渐升高，直至妊娠20周达到稳定状态，持续保持至分娩。所以，对于妊娠和哺乳妇女来说，推荐每天碘摄入量在200微克。而那些正在治疗中的甲减妇女，在妊娠后的药物剂量需要增加，大约增加30-50% 。
李教授特别提醒，患者需在产后6周调整药物剂量。因为妊娠期临床甲减对甲状腺激素需求量增加是妊娠本身的原因所致，而产后6周母体血清甲状腺结合球蛋白水平下降至妊娠前水平，药物剂量也应当相应减少。