孕期水肿你知道多少

很多孕妈妈都会水肿,生理性水肿用食疗变可缓解,因此不需要过于担心 。但孕期水肿也有可能是病理性的,所以,对于孕期水肿,准妈妈最重要的是去医院,看看它是正常的生理性水肿,还是病理性状况 。
【孕期水肿你知道多少】

孕期水肿你知道多少

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近20年,体外受精—胚胎移植(IVF—ET)技术(即俗称的“试管婴儿”)在世界各地迅速发展,使许多不孕妇女获得受孕的机会 。由于在IVF—ET助孕技术中,常使用HCG(绒毛膜促性腺激素)诱发排卵和维持黄体功能 。妇女成功受孕后,大量的HCG将激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统,增加组胺等炎性介质的释放,使毛细血管通透性增加,体液大量外渗,导致腹水、胸水 。此外,高水平的雌激素、超排卵,使淋巴细胞和巨噬细胞分泌更多的细胞因子,诱发血管通透性增加,进一步加重病情 。于是,孕妇出现胃肠不适、腹水、胸水、少尿、卵巢增大等一系列复杂的综合征,称为卵巢过度刺激综合征 。阿秋的情况就属于比较重的卵巢过度刺激综合征 。目前,对该征主要是进行支持治疗 。首先要严密观察病人的心肺功能,水、电解质平衡和血凝状态,记录每天液体出入量和腹围,注意休息和少量多次进食,停止使用任何促性腺激素药物,不使用HCG来安胎 。对轻度OHSS,只须注意休息,并观察卵巢大小和腹水形成、腹围及体重等变化即可 。对于中、重度OHSS应注意水、电解质平衡,避免和纠正血容量减少、血液浓缩,防治并发症 。可以使用人体白蛋白静脉滴注,帮助保持胶体渗透压和血容量,降低游离的雌激素水平;使用低分子右旋糖酐扩容和疏通微循环;对于少尿和腹水的病人,可用糖皮质激素(如泼尼松等)改善毛细血管通透性,减少渗出 。治疗那些严重的、难以控制的OHSS,适时终止妊娠是有效的手段之一 。阿秋的OHSS属于中重度 。经住院一周积极治疗,各种症状终于消失,阿秋又可以继续妊娠了 。这里要提醒的是,有些自然怀孕的准妈妈也可能出现OHSS 。此外,早孕水肿还可见于妊娠合并肾炎、心脏病、肝硬化等情况 。尤其是有心脏病史的孕妇,如果出现活动后咳嗽,或夜间咳嗽而白昼好转,常为心力衰竭的先兆表现,切不可大意了 。妊娠中期以后,不少准妈妈开始出现水肿现象 。这是由于妊娠使孕妇体内激素水平改变,出现水钠潴留;以及增大的子宫压迫下腔静脉,使血液回流受阻,血管压力增加,血液流动缓慢,加之静脉壁扩张,使血管内的水分易渗出 。此乃生理性水肿的根源所在,孕妇比未孕时“胖”些也不足为奇 。那么,如何减轻生理性水肿呢?首先,要调整工作和日常生活节奏,不能过于紧张和劳累 。同时,保证充足的休息和睡眠时间,每次餐后休息半小时,下午休息两小时,每晚睡9~10小时就最好了 。其次,睡眠时可稍稍垫高下肢,以利血液回流 。而左侧卧位,可帮助解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,有效减轻水肿 。如果中午没有条件躺下休息,也可将腿抬高,放在椅子上,采取半坐卧位 。注意不要久站、久坐,以免加重水肿 。如果不得不长时间站立,则最好双侧下肢轮流休息 。再次,要防止情绪激动,避免较剧烈或长时间的体力劳动 。至于饮食上,宜采取低盐、低碳水化合物、高蛋白的饮食方针,将体重控制在整个妊娠期间增重15千克左右比较理想 。