新生儿肺炎的防治

何莉最近生了个儿子,全家人欢天喜地 。可出院没几天,何莉发现,宝宝吸奶变得没有力气,后来竟不爱吃奶了,有时还呛奶,但宝宝不咳嗽也不发烧 。起初何莉没在意,直至发现宝宝的小嘴总往外吐泡沫、脸色发白、口唇发青,才赶紧抱孩子到医院检查 。医生说是“新生儿肺炎” 。何莉难以相信:宝宝既不发烧也不咳嗽怎么会是肺炎呢?
新生儿怎么患上肺炎?

新生儿肺炎是新生儿期(从出生到满28天)常见的一种疾病 。

新生儿肺炎的防治

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在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎 。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎 。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪 。这两种肺炎都比较严重,需要住院治疗 。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流现象,乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎 。
另一类肺炎是感染性肺炎 。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染 。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液 。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎 。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间 。
生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的,主要由各种病原微生物引起,以细菌或病毒感染为主 。往往会因为大人的原因而得肺炎 。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿 。由于新生儿抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎 。此外,孩子其他部位的感染,比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎 。
怎样识别新生儿肺炎?
没有特异表现与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,新生儿肺炎几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状 。特有症状仅仅是精神不好、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等 。
问题婴儿易发生早产儿、低体重儿、发育缺陷儿 、难产儿特别是宫内缺氧儿,发生新生儿肺炎的几率较高 。
胸部拍片很重要新生儿肺炎医生检查时可能听不到肺部罗音,拍胸部X线片能明确诊断 。
怎样呵护新生儿肺炎宝宝?
改善宝宝生活环境室内空气要新鲜,适当通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风 。室温最好维持在18~22℃;保持适当湿度,冬天可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等 。室内空气太干燥,影响痰液排出,增加呼吸更为困难 。
注意呼吸道护理注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸,须经常给宝宝翻身变换体位,可增加肺通气,减少肺淤血,促进痰液排出 。宝宝鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅 。
防止呛奶应抱起或头高位喂奶,每吃一会儿奶,应让宝宝休息一下再喂 。
如何预防新生儿肺炎?
新生儿肺炎是可以预防的,而且应该从娘胎里开始 。
羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧 。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度 。