专家详解孕早期如何保胎( 二 )


受孕后孕酮值一般在25ng/ml左右属正常范围 。有关孕酮不足的补充临床上多使用黄体酮注射液、琪宁(黄体酮胶丸)、益玛欣(黄体酮胶丸)、地屈孕酮、雪诺同(阴道缓释凝胶)等进行治疗,一周后再复查血中孕酮浓度 。地屈孕酮、雪诺同在血里不体现,因此用后复查时孕酮值不见升高 。黄体酮注射液20mg肌注可提升孕酮6 。25ng/ml;琪宁100mg口服,需用200mg相当于黄体酮注射液20mg肌注;益玛欣50mg口服,用200mg相当于黄体酮注射液20mg肌注 。
雌二醇在卵泡期为200-300pq/ml,黄体期100-200pq/ml 。孕期不能低于黄体期,如降低说明胚胎不好,一般孕期如低可补充卜佳乐8mg以提高雌激素水平 。
通过以上B超和激素水平测定来监测胚胎的生长,指导保胎 。
(2)中医:人是一个整体,七情六欲,喜怒哀乐,阴阳虚实,都影响胚胎的发育 。中医治病的特点是辨证施治,辨证时强调“审察病机”,施治时要“谨守病机”,故病机是确定治法的依据 。肾虚是经、孕虚证的共同病机,现代人饮食贪凉,衣着贪凉,生活不规律,往往肾虚为主 。“胎孕的形成,主要在于先天之肾气;而长养胎儿,则在于母体后天脾胃所化生之气血”,要“补肾健脾,固气养血”起到保胎的作用 。我们在临床上多使用《滋肾育胎丸》,达到保胎的目的 。