在妊娠期,当胎儿长得过小,与妊娠时间不成比例时,就称胎儿生长迟滞 。胎儿在子宫内如果生长迟滞,其死亡率与致病率都比正常体重的胎儿来得高,且在生产过程中,也容易并发胎儿窘迫或胎便早现的问题 。因此,藉由定期产检掌握胎儿生长状况,是及早发现胎儿生长迟滞的重要步骤 。
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大部分初为人母的准妈咪,对“怀孕”既充满期待又害怕,总是会担心胎儿生长发育有没有异常,因而常会跟别的孕妇比较肚子的大小、位置高底……等 。其实,每个胎儿的生长状况一定有所差异,而所谓的“子宫内胎儿生长迟滞”,在医学上有其基本的定义 。
何谓胎儿生长迟滞
“胎儿生长迟滞”是指胎儿在子宫内没有办法达到预定周数的体重,原因可能来自于一些病态的因素,进而造成胎儿体重与相同怀孕周数的胎儿体重分布做比较,落在体重分布生长曲线族群的10%以下 。
【胎儿为何会偏小】 临床上的分类
胎儿生长迟滞大致上可分为两大类别,分别是类型 I 对称形生长迟滞及类型II 不对称形生长迟滞 。
类型 I对称形生长迟滞 (Symmetrical)
为妊娠早期(初期3个月)发生对胎儿的伤害,产生对称形生长迟滞(内因性生长迟滞),其胎儿的腹围及头围都比较小 。一般来说,此类别的发生比例较少,大约占10%~20% 。
类型II不对称形生长迟滞(Symmetrical)
为妊娠晚期(末期3个月)才发生对胎儿的伤害,产生不对称形生长迟滞(外因性生长迟滞),其胎儿的头围正常,只有腰腹围比较小 。
“小于实际妊娠周龄”≠“胎儿生长迟滞”
所谓小于实际周龄(Small for gestational age,SGA),指的是胎儿体重小于相同怀孕周数的胎儿体重分布生长曲线族群的10%,但有些准妈咪身材比较娇小(如45公斤以下),所生下的宝宝有可能会出现小于实际周龄的情形,然而这种状况是不必追究其原因的,因为宝宝日后通常也可以生长得不错 。由此可知,小于实际妊娠周龄并不等同于胎儿生长迟滞,两者分属不同的概念 。
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