【如何预防狂犬病】由于狂犬病预后极为 , 病死率儿乎达100% , 所以狂犬病的预防显得格外重要 , 它包括一系列措施:
首先要控制传染源:①限制养犬 , 当某一地区执行限养犬法后 , 被犬咬伤人数和狂犬病发率就迅速下降 , 这充分说明限制养犬的重要性 , 据统计 , 狂犬病患者中有50%是自卫能力和防护较差的小儿 , 小儿喜欢与犬等宠物戏逗或者整天厮混在一起 , 被咬伤或身体上原有伤口接触狂犬病病毒的机会比成份要高 , 这正是小儿狂犬病发病率高的原因 。所以有孩子的家庭应尽量不养犬以及猫等宠物 。②按规定给犬、猫等宠物注射兽用狂犬病疫苗 。③对疯犬必须捕杀和做无化处理 , 无牌的野犬、猫等动物要加强管理 , 加强对进口哺乳动物海关检疫 。④尽管一些专家认为病儿唾液中狂犬病病毒含量很低 , 不能算做传染源 , 但为其他小儿着想 , 应该隔离病人 , 做好病人家庭及就诊诊室的消毒工作 。
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其次是预防注射 , 它包括两种措施:第一种称“狂犬病疫苗” , 这种方法又称自动免疫 , 即注射疫苗后身体内产生抵御狂犬病病毒的抗体 , 从而避免发病 。要求小儿被哺乳动物咬伤后 , 在医生指导下 , 于咬伤当日或尽早在当地区、县防疫站开始注射 。有些情况 , 如被犬、野兽咬伤头面部或伤口大而深者 , 医生还可能安排注射抗狂犬病马血清或者人狂犬病免疫球蛋白 , 以加强预防作用 , 使用这两种药(生物制品)称为被动免疫 。关于被动免疫说法不一 , 例如世界卫生组织专家委员会建议:“凡被咬破皮肤或舔过黏膜者 , 除疫苗外 , 还必须同时注射抗狂犬病血清 , 并最好加用干扰素”对此 , 在实际工作中 , 可按防疫站医生的建议予以注射 , 注意被动免疫应在受伤当日或3天内进行 。
正确处理伤口很重要 。要求:①伤口敞开 , 凡犬等(特别是疯犬)咬伤后 , 除活动性出血不止外 , 不要缝合伤口 , 也不予封闭式包扎 。②清洗消毒伤口 , 若为肢体伤口 , 清洗前可在咬伤处近心端(即伤口上方)缚一止血带 , 促使血液流出 , 并用双氧水或20%肥皂水彻底冲洗伤口半小时 , 接着用生理盐水洗净 , 再用碘酒、酒精消毒 。对被狂犬病动物(包括可疑有病动物)咬伤者 , 在用上述方法处理后 , 应再用石炭酸烧灼 , 继用90%酒精中和剩余的石炭酸 。有时根据伤口情况 , 尚需要切除已坏死和污染的伤口组织 。
最后 , 凡有伤口者 , 勿忘注射破伤风抗毒素(预防破伤风)和抗生素的应用(预防继发感染) 。
[附]狂犬病疫苗注射方法:
一般在咬伤后第0、3、7、14、30天各注射1ml(或2ml) , 严重咬伤应与第0、3天进行疫苗加倍注射 。注射部位在上臂三角肌 , 有人主张在大腿前内侧区注射 。另外 , 还有其它一些注射方法(时间和剂量不同与上述安排) , 病人可根据医嘱采纳 。
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