从临床表现看,鼠伤寒可以是以胃肠道表现为主的胃肠型,或是以全身症状和胃肠道症状并存的全身型或败血症型,在多数情况下胃肠型只是全身型的局部表现 。一般发热为常见表现,多为持续高热,可达数周 。败血症型患儿发热甚至可超过1个月 。胃肠道表现以腹泻为主,可伴呕吐 。每日排便次数在10次以上,粪便性质呈多样化,可为水样便、粘液便、脓便、脓血便、甚至血便,多伴有腥臭味 。由于从大便中排出大量水分和电解质,患儿可出现程度不等的脱水和电解质紊乱,重症脱水还可导致循环衰竭,血压下降,尿量明显减少,甚至无尿 。
【病情危重的鼠伤寒】
文章插图
除上述胃肠道表现外,全身症状有精神萎靡不振,或烦躁不安,肝、脾增大,肝功能不正常,出现黄疸,以及继发肺部感染,并发出血性肠炎等 。
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