【关于剖腹产的十个问题】 我国每年约有2000万新生儿,其中大约有50%为剖宫产儿,一些医院剖宫产比率甚至更高,大大超出世界卫生组织对于剖宫产率控制在15%以下的要求 。那么,关于剖腹产你了解多少呢?
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剖宫产就是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术 。它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法 。·胎儿过大,无法自然分娩·母亲骨盆狭窄或畸形·分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩·母亲患有严重的妊娠合并症或并发症,无法承受自然分娩·高龄初产·有多次流产史或不良产史,对胎儿的期盼更显迫切30%-35%是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大,5%是因为胎位不正 。同时,胎儿发育迟缓,母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病,或者母亲是高龄产妇,而且是第一次分娩,这些情况也需要进行剖宫产 。此外,即使在围产期经过良好的跟踪,在最后一刻也可能会有突发事件!比如:子宫颈口扩张不全,产程异常(难产),头盆不称;胎盘前置会引起分娩时大出血;在分娩过程中,胎儿出现缺氧,胎心律严重异常,需要很快地结束分娩,短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲在分娩时,长生殖器疱疹,会有将病毒传染给婴儿的危险,这时都马上需要实施剖宫产 。实施剖宫产一般有两种情况:在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产 。如果是有计划地实施剖宫产,一般会在妊娠37周以后实施手术,这时子宫还没有开始收缩,手术会比较容易实施 。当然,在经过试产后,自然分娩遇到困难,在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术 。在实施剖宫产前一天晚饭后,就不要再吃东西了 。术前6-8小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状 。手术前注意保持身体健康,注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病 。在剖宫产之前,母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮,接受静脉点滴注射以及要插上导尿管,这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响,导尿管要放置大约24小时 。然后是进行麻醉 。目前国内通常采用的是硬膜外麻醉 。麻醉师通常会在腰椎第3-4节间轻轻插入一根硬膜外管 。药物经过管子缓慢释放,产妇依然能够保持清醒状态,但此时她的下腹已经没有了痛觉,只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里!通常手术医生会在耻骨上3厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜 。然后,拉开腹壁肌肉,进入子宫所在的腹腔 。然后切开子宫,吸出羊水 。一般情况下,产科医生只需要几分钟就能取出胎儿 。
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