吐奶是婴儿常见的现象,有两方面的原因所致:一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶 。总的来看,由于第二种原因引起的吐奶比较常见 。首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶,这两者的含意不同,原因和处理方法也不一样 。吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情 。溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一、两口即止 。
由口腔吃进去的奶,先经过一条管道叫食管,然后进入胃内 。胃有两个门,一个是与食管相连接的叫贲门,即胃的入口,另一个是与肠道相接的叫幽门,即胃的出口 。婴幼儿食管肌肉的张力较低,容易引起扩张,同时蠕动比较慢,故而食物容易淤积 。贲门比较松弛,关闭不紧,易被食物冲开 。当胃内食物稍多时,可以冲开贲门而倒流回食管 。幽门关闭较紧,容易受食物的刺激而发生痉挛,使出口阻力更大,食物通过缓慢或难以通过,食物则由幽门处反流到贲门处,破门而出 。
新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松 。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道 。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了 。孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病 。如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等 。可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,应带孩子去医院检查 。
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漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气 。空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶 。所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入 。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气 。喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来 。喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些 。摇晃太厉害,就容易漾奶或吐奶 。漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响 。随着月龄的增长,自然就好了 。
肠道也容易引起吐奶现象,肠道不好容易引起肠痉挛,如果给宝宝喂奶时,刚好肠痉挛,那就容易引起吐奶,严重时会容易淹着呼吸道,引起窒息,所以在喂奶时,要特别小心慎重 。如果经常发生这情况是,要及时补充异麦芽低聚糖,通过对肠道的调养,避免发生这样的情况出现 。
咳嗽也容易引起吐奶:宝宝感冒时,尤其是病毒性呼吸道感染时,会引发咳嗽等症状 。咳嗽会使得腹压升高,也常常合并呕吐的症状 。这个时候如果给宝宝喂奶,就非常容易出现吐奶现象 。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快,进而导致吐奶、溢奶现象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调,在宝宝咳嗽或是准备咳嗽时,千万不要喂奶,以免造成吐奶 。此时喂奶,严重的会致使奶液从鼻腔里喷出来,伤害到宝宝幼嫩的器官 。在宝宝感冒时给宝宝喂奶要特别小心,速度一定不要太快,要确认宝宝已经咽下口中的奶水后再喂下一口,并尽量做到“少量多餐” 。
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