胸腔积液在临床上较为常见 , 体征包括患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、气管及心脏和纵隔向对侧移位、患侧叩诊实音、呼吸音减低、语音和语颤减弱等 。
【哪些疾病可以引起发热伴胸腔积液】
文章插图
病人有发热伴胸腔积液体征时 , 通常需考虑结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、阿米巴肝脓肿向胸腔穿破、癌性胸液等症的可能性 。小儿以结核性胸膜炎及化脓性胸膜炎为多见 。
在上述四种疾病中 , 可以根据原发疾病、发病年龄、起病发热的关系、胸痛的性质、胸水量及其有关症状、流行病学史、传染病接触史及化验检查等进行鉴别 。结核性胸膜炎与化脓性胸膜炎的主要鉴别点有:结核性胸膜炎常有结核病史 , 起病多较缓慢 , 发热和全身症状较轻 , 胸液量大 , 呈淡黄色或草黄色 , 透明或略混 , 细胞增加以淋巴为主 , 胸液中可检出结核杆菌;化脓性胸膜炎常有肺炎或败血症史 , 起病多较急 , 发热和全身症状较重 , 胸液量较少 , 呈脓性 , 细胞增加以多核为主 , 胸液中可检出化脓菌 。
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