夫妻血型不合 母儿也难“相处”
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都知道夫妻间若是性格不合,可能过不到一块儿去,但您听说过,若是俩人之间血型不合,如果妻子是O型血,丈夫是A型血、B型血或AB型血,那么妻子怀孕后,胎儿可能是这三种血型之一,这样和母亲的血型不一致,就可能出现一些问题,这就是人们常说的溶血病 。
溶血病也称母儿血型不合,如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,会“启动”免疫系统,则产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面导致溶血,常见的有ABO血型系统和Rh血型系统两大类 。
ABO血型不合除了妻子和丈夫的血型不合外,若是O型血妇女在孕前常受其他具有A或B血型物质的刺激,如肠道寄生虫感染,注射过伤寒疫苗、破伤风或白喉类毒素,使妈妈体内产生IgG(免疫球蛋白)抗A或抗B抗体 。在怀孕后这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血,因此ABO血型不合在第一胎的发病率约占40%-50%,但真正发生ABO 血型不合的溶血者仅有5% 。
Rh血型不合发生于孕妇为Rh阴性,胎儿为Rh阳性的情况下 。这是因为Rh血型抗原一般有6种,即D,d,C,c,E,e,并可产生相应的6种抗体,其中以D抗原性最强,导致溶血病的发病率最高,故一般将有D抗原者称为Rh阳性 。
通常,若发生溶血病,孕期B超会显示胎儿全身水肿,胎儿头颅出现双重光环,心脏扩大,肝、脾肿大,胎盘水肿、增厚、变大 。同时,新生儿常在出生后2-4小时出现黄疸并迅速加重,甚至造成患儿严重的运动与智力障碍甚至造成死亡 。
一般在怀孕28周后可以进行血型抗体检测,Rh抗体效价在1:32以上,ABO抗体效价在1:128以上,则提示可能出现血型不合,若是低于这两个数,那就没什么好担心的了 。同时还需做定期监测,如果抗体效价逐渐升高或B超显示胎儿全身水肿则提示病情严重 。
其实,发现抗体升高也不要着急,毕竟发生溶血的可能性比较小,我们可以采用一些预防性治疗,比如口服中药茵陈汤等 。
预防措施
定期B超检查,观察宝宝生长发育情况,有无水肿的征象,并了解胎盘及羊水情况,
定期进行电子胎心监护,每天进行胎动计数,发现异常及时就诊,
【夫妻血型不合 母儿难“相处”】 分娩以后,要仔细观察,如果发现宝宝表现为水肿、心衰、肝脾大,应尽快检查宝宝的血型、胆红素和血色素,密切观察宝宝黄疸的变化 。
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