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几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻 , 尤其是年龄较小的宝宝 。所以 , 它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一 。宝宝上吐下泻时 , 妈咪们的心里都很着急 , 恨不能让宝宝快快地好起来!于是 , 一股脑儿地给服用各种药 。然而 , 宝宝非但不见好 , 反而越来越止不住地泻 , 甚至拖至几个月不愈 , 使宝宝的生长发育受到很大影响 , 有时甚至危及生命 。
有一些孩子大便检查正常 , 但是伴有发热的表现 , 可以采用查血常规 , 看看有没有白细胞的升高或者降低 , 这能够提供诊断依据 。有的孩子腹泻时间比较长 , 或者反复腹泻 , 或者反复大便带血 , 经过治疗后没有好转 , 建议做大便的细菌培养 , 了解有无特殊细菌的感染 。如果怀疑宝宝食物过敏 , 还可以做食物过敏原检测 , 当然也只是对诊断提供一些参考依据 。
有一些腹泻严重或者腹泻时间长 , 治疗效果不好的患儿 , 或者出现便血 , 或者合并了营养不良 , 要进一步做相关的检查 , 如遗传代谢病筛查、B超或内镜检查(如肠镜)等 。
小儿腹泻的诊断
根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料) , 临床表现和大便性状 , 结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断 。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱 。
根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断 。按照腹泻的病期和症状的轻重 , 作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱 , 注意寻找病因 , 如喂养不当、肠道内外感染等 。
(一)诊断依据1 。大便性状有改变 , 呈稀便、水样便、粘液便或脓血便 。
2 。大便次数比平时增多 。
(二)根据病程分为1 。急性腹泻-病程在2周以内 。
2 。迁延性腹泻-病程在2周至2个月 。
3 。慢性腹泻-病程在2个月以上 。
(三)根据病情分为1 。轻型无脱水、无中毒症状 。
2 。中型轻至中度脱水或有轻度中毒症状 。
3 。重型重度脱水或有明显中毒症状 。
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