现代妇女趋向晚婚,生育年龄也普遍上升,加上现代的疾病型态、球境的改变、不良生活习惯等,都使孕育一個新生命的过程增加了不少风险 。因此,这些成熟准妈妈产前的优生保健也越來越受重视,怀孕期间如何保护母亲和体內所孕育的小生命,进而为这个新生命奠定好的基楚,是现代父母应关切的 。
产检基本功,不容忽视
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第一次产前检查时,医院或诊所将发给“孕妇健康手冊” 。每次接受产前检查时携带前往,医护人员会将检查结果详细登录于手冊內 。一般來说,完整的产前检查次数为15次(目前全民健康保險給付10次) 。懷孕28前每4週检查一次,怀孕29~36周每2过检查一次,而怀孕37过后每周检查一次 。高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇,视其情况增加检查次娄 。
孕妇海洋性贫血筛查
海洋性贫血是台湾觉的单基因遗传性疾病,一般常见有甲型和乙型二种,約有6﹪的人为帶因者,其身体状况通常与一般人类似 。夫妻若为同型带因者,則每次怀孕,其胎儿有25﹪的机会正常,50﹪为带因者,25﹪为重型患者,而重型患者将会危及孕妇或胎儿之生命及健康 。
因此,怀孕6~8周产前检查时,应抽血检查“平均红血球体积”(即MCV) 。若孕妇MCV≦80者,需进一步检查先生的血液;夫妻MCV皆≦80,则需将二人的血液检查送至卫生署评鉴合格的基因检验机构(台大医院、台北荣民总医院、长庚纪念医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、中国医药学院附设医院、成功大学医学院附设医院、柯沧铭妇产科诊所等七家),以检查海洋性贫血带因型态 。而夫妻为同型带因者,每一胎都应做胎儿的海洋性贫血基因确认检查,以及早确定宝宝的健康情形 。
34岁以上是生下唐氏症儿的高危队群
染色体异常的机率随着孕妇年龄的增加而上升,以唐氏症自然发生率为例,每一千个新生儿中有一位可能是唐氏症儿,34岁孕妇的机率约每三百人中有一位会生出唐氏症儿 。透过医学的进步,可藉由“羊水检查”及早确认,以免夫妇在未知的情況下生出缺陷儿 。
“羊水检查”最佳检查时间在怀孕16~18周,经由超音波的定位及监视下,以长针穿刺,经腹部、子宮及羊膜抽取少量(约20㏄)的羊水检查胎儿染色体是否正常,大约3~4周即可知道結果 。
要注意的是,并不是每一個孕妇都需要接受上述的检查;只有当她的胎儿产生先天异常的机率,大于羊膜穿刺的合并症发生率时,才值得接受这些检查 。如果只是想预知胎儿性別,那就不符合检查的原意了 。而孕妇在接受采样之前,也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解,如此才能去除不必要的心理障碍 。
相关:什么是羊水穿刺检查术?
所谓羊水穿刺术,是将怀孕中所产生的羊水,经由一种简单的仪器,在无菌下抽出若干毫升,加以化验,以判断胎儿健康情况 。这种手术,最好在怀孕 15~16周进行 。太早,羊水不够多,抽取标本困难,容易伤及胎儿;太晚,胎儿已发育成形,如此时发现异常,不适于继续怀孕,需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性 。
【产前检查必不可少】 羊水穿刺技术要点
1、对孕期合适孕妇,采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处),或在B超监测下实施穿刺;
2、穿刺羊水前,可让孕妇卧床连续翻转五次体位,使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来,方便穿刺抽取更多的胎儿细胞 。
3、 使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点,铺洞巾,用穿刺针头穿刺,缓缓抽取10-20毫升羊水,沿管壁缓缓注入无菌离心管,用无菌封口封好;
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