(1)斜颈
【运动器官的疾病】
文章插图
①原因:
先天畸形当中,以先天性股关节脱臼最为多见,其发生率为0.5% 。其原因尚未查明,可能起因于先天性,或由于分娩外伤引起 。大都是在胸锁乳突肌的一侧形成肿块,使得颈肌肉变短,而引起斜颈 。此种肿块很可能起因于分娩外伤所引起的血肿,或是由于肌肉变性,逐渐硬化短缩所致 。
此外,以臀位出生的婴儿,也有此种病症产生 。
②症状:
很少在出生后马上发觉 。大部分是在出生后5天至两三周才发觉到胸锁乳突肌发生肿块 。
ǔV环⑸?诰辈康牡ゲ啵?灿惺绷讲嘟杂小S尚≈竿反笮〉侥粗傅拇笮 M非阆蛴兄卓榈?br>方向,脸朝健康的方向 。
一般在出生后3周左右,肿块发展至最大,然后逐渐缩小 。大多数会在6个月到1年之内会自然消失而痊愈,不过,有些则会逐渐变硬且恶化 。此时颈部的运动受到限制,脸形呈左右不对称,脊椎亦扭曲不直 。
③治疗:
大多数的斜颈可自然痊愈,进行按摩时要掌握分寸,强力的按摩反而易使病情恶化 。
家长要尽早发现斜颈,而且要注意孩子的睡姿,以免染上不良的睡习 。
假如经过1年却没有自然痊愈的倾向,须在1年6个月之内,选择适当时机进行手术 。
(2)桡骨小头半脱位
拉扯婴幼儿手部,很可能会使手部有如麻痹一般的下垂,且无法动弹,只要轻轻一动,就会剧烈哭泣 。
由于肘关节处的桡骨小头发育不完全,使得外圈的环状韧带松弛,桡骨小头脱落所致 。
此时,不仅无法移动前臂,也无法用手握物,或举起肩部,所以,往往会被人误以为是肩部
臼 。
拍摄X光片没有任何变化 。处理方式是,首先压住桡骨小头,一边把前腕往外转,一边弯曲肘关节 。若发出轻响表示已恢复,疼痛也完全消失,手部亦可上举 。
(3)“O”形腿与“X”形腿
“O”形腿指孩子站立时,两足跟靠拢,两膝关节不能靠拢;“X”形腿指孩子站立时,两膝关节靠拢,而两踝关节不能靠拢 。一般而言,婴儿期都有生理性的“O”形倾向,但在2~3岁以后,此现象即会逐渐消失 。因此,不论“O”形或“X”形,只要症状轻微,都可自然痊愈 。
2岁之后,如果很明显地确认为“O”形或“X”形的状况已超过生理范围(双脚并立时,双膝的距离大于3厘米以上),则可认为异常 。夜晚睡觉时可使用夜间矫正器,也可使步行用矫正器或矫正鞋 。若持之以恒,一般只需一年即可矫正成功 。可以在短时间内消除“X”形腿的不定期疼痛 。
“O”形腿步行时,脚尖朝内迈步 。“X”形腿容易疼痛疲倦,以及跌倒 。
但是,如果因骨骼疾病,使双脚高度变形,则须施行手术 。
(4)先天性股关节脱臼
①原因:
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渲械睦碛缮形疵魅分?溃⒌耐丫是樾挝?泻⒌?倍,而且经常出现于家族中 。
②症状:
下肢的外展受到限制时,才会发觉到此病,或是90度弯曲股关节,想拉开双下肢时,可能
会听到“卡”的一声,此声音即证明是脱臼 。
不过,有时候未必是脱臼,为了准确起见,必须拍摄X光片,用以诊断 。
绻?⑾痔?恚?丫驶嵋恢苯?校踊嚎?疾叫械氖奔洹<词鼓芄徊叫校炕崆阆蛲丫?br>的一方,步行方式异常 。
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