铅中毒的药物与非药物治疗

儿童铅中毒问题牵动着越来越多家长的心对于铅中毒的儿童的治疗，首先要找出铅污染的来源，尽可能脱离铅环境，减少铅接触，补充营养素如维生素C和铁、锌、钙等可减少铅的吸收，促进铅的排泄。必要时应用特定药物进行驱铅。
专家介绍教你认识铅中毒

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西安市中心医院职业中毒科主任杜永锋称，目前我国的血铅含量检查在医学上分为三个阶段，若含铅量为200ug/L系正常参考值;含铅量为400ug/L系可耐受值;含铅量为600ug/L系诊断值。若患者的血铅含量达600ug/L，将对脏器产生影响，构成铅中毒。他们检查后发现，这些患者的含铅量大都超过了可耐受值，相当一部分人已达到了铅中毒的诊断值。
杜永锋介绍，人体内铅含量超标，将对人体造成全身性损害，一般会表现为头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，还会造成贫血。含铅量超标后，首先，会损害人体的血液系统，影响血红蛋白的合成。其次，会伤害到神经系统和脏器，损害心脑血管。因铅含量超标，还会造成中毒脑病、中毒性周围神经病和中毒性胃病，并具有不可逆性很难治疗。杜主任表示，人体含铅量超标，和空气、环境等多种因素有关。
血铅最能反映实际情况
关于目前铅含量的检测一般有发铅检测和血铅检测两种。发铅容易受到外界环境中铅的污染，而不是体内铅负荷的反映。在目前，尚没有一种标本处理的方法能区别头发中的铅哪一部分是内源性的，哪一部分是外源性的。此外，不同的部位头发铅的含量也不一样，发铅水平还与性别、皮肤颜色深浅、洗发的经常性等许多不易控制的因素有关。所以，发铅只可作为一个参考指标，而不能作为一个诊断指标。
血液中的铅的含量一方面是从外界摄入，另一方面从骨骼组织中释放。因此，血铅水平只能反映近期铅的暴露，在稳定、低水平的铅暴露状态下，血铅水平是国际上公认的指标，这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。
吃海带紫菜黑枣可排铅
血铅检查中有“筛查”和“诊断”两种，“筛查”只是一种判断标准，它只能检查出一个人血铅含量是超值还是不超值，但并不能测出血铅含量到底超出多少，是一级中毒还是二级中毒等，因此，仅凭筛查结果就开出排铅药物是一种不负责任的做法。他们所采用的血铅检测办法是阳极溶出伏安法，采用 YY1001型智能微量元素检测分析仪，它能够准确测量一个人血铅水平具体数值，然后才根据这个数值进行针对性治疗。
如果孩子血铅偏高该怎么办呢?一到三级血铅水平的患者，即血铅小于45Ug/dI，应采取非药物驱铅，方法包括经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。其次是使用一些具有排铅功能的保健品，海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。
排铅药也会排出钙铁锌
不要盲目使用药物排铅，这是因为排铅药物具有较大的毒副作用，在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素，甚至会出现严重低钙，导致惊厥甚至死亡，所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗，一般情况下，只有在职业性中毒的情况下才进行药物治疗。药物驱铅治疗的指征：
①儿童血铅水平在80ug/L以上;
②有其他反映铅毒性作用的生化指标改变，如EP增加、ALAD降低等;
③经环境干预2-3月后血铅水平仍持续升高;
符合四项之一应给予驱铅治疗。不符合以上四项的应进行非药物治疗。