消炎药:尼美舒利( 二 )


胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险可能是致命的 。无论患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有预兆症状,本品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现消化道出血或溃疡/穿孔 。如果出现消化道出血或溃疡,应终止本品的治疗 。对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者,应谨慎使用本品 。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的 。
对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品,因为本品可能导致肾功能损害 。一旦发生肾功能损害,应终止本品的治疗 。
由于本品可影响血小板的功能,因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用 。然而,本品不能作为乙酰水杨酸预防心血管事件方面的替代品 。
非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热 。
本品可能损害女性的生育能力,因此不推荐用于准备受孕的女性 。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者,应考虑终止使用本品 。
尼美舒利属非甾体抗炎药,以下内容根据美国FDA报道:
针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的 。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险 。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大 。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕 。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤 。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助 。
和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加 。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些治疗的疗效 。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品 。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压 。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用 。
【消炎药:尼美舒利】 NSAIDs,包括本品可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN) 。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现 。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时,应停用本品 。