儿童尿床治疗新观念

儿童时期排尿障碍虽然不是一个致命的症候群，但它却跟泌尿道感染、尿液回流息息相关。5岁以上的幼儿，如有每周超过两次以上的尿床现象，可寻求医生接受治疗，包括膀胱训练、就寝前水分控制等。

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孩子的排尿障碍包括有白天尿频症、尿失禁、小便疼痛、小便困难、夜间遗尿（尿床）等。在治疗这些症状时，所考虑的方向和成人有相当不同之处，特别在最近几年经由欧美多位学者的研究，对于夜间遗尿的原因、治疗原则有不少新的共识。本篇向年轻的爸爸妈妈做详细介绍。
造成尿床的原因
【儿童尿床治疗新观念】 尿床的成因，当然必须先将确实有器官上的疾病排除，如脊椎神经的病变、尿道阻塞的病变、肾脏或膀胱的病变等。其实大部分的孩子并非有器官病变，而是主要有以下3项原因：
1 。脑干觉醒中枢的因素：
孩子在熟睡时，无法感受到膀胱涨尿时神经的传导，而由脊椎的反射中枢不自主的排尿，导致尿床。
2 。膀胱功能性的因素：经过许多尿动力学检查的结果发现，确实某些尿床孩子的功能性膀胱容积较小，或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象，而且这些不正常的现象可能在夜间睡着后才出现。
3 。夜间抗利尿激素分泌不足：
一般正常的孩子，在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高，但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加，所以造成夜间大量尿液产生，也就是夜间多尿症，因此容易尿床。