【高龄初产不利宝宝健康】 人类生育有一个最佳时期 。医学研究和临床实践表明 , 女性的“ 黄金”生育时期为24-28岁 , 如果没有特殊情况 , 最好选择在这一时期生育 。高龄初产 , 指年满35岁以上且第一次分娩者 。
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然而 , 随着生育观念的改变和女性社会压力的加大 , 高龄不婚不育女性及35岁以上的高龄初产妇数量正逐年上升 。广州市近几年的调查数据显示 , 目前我市各大医院的产妇年龄主要集中在30岁-31岁 , 而35岁以上的高龄产妇比例超过10% 。对此 , 不少妇科专家表示担忧 , 因为高龄初产不仅会增加母体的患病率 , 也不利于养育健康的孩子 。
母亲:妊娠病发率和生育风险加大
增加了不育及流产的风险 女性的生育能力随着年龄的增加而逐年下降 , 特别是35岁以上的妇女 , 生育能力下降更明显 。
有关调查显示 , 高龄孕妇自然流产率达到19% , 与对照组(20岁-29岁)比较差在较大差异 。“年龄越大卵巢功能越低下 , 激素水平不稳定 , 受精卵发育不良 , 因而造成了流产率较高 。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华说 。
妊娠并发症及合并症增加
据郭华介绍 , 高龄初产妊娠合并症和并发症主要有妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠期高血压、心脏病、早产、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血、产程延长、贫血、习惯性流产等 。国内外研究指出 , 高龄初产妇的妊娠并发症及合并症的发生率随年龄增加而升高 , 与机体疾病的发生规律一致 。
妊娠期糖尿病:高龄初产妇的发生率为4%-7% , 非高龄初产妇为1%-2% 。
妊娠合并症子宫肌瘤:高龄初产妇发生率为8%-14% , 非高龄初产妇约3%-5%.
妊娠期高血压:高龄孕产妇妊娠期高血压疾病发病率是非高龄孕产妇的5倍 , 且重度妊娠期高血压发病率明显高于非高龄组 。
难产率及妊娠心理负担加大
由于骨盆、韧带等功能退化 , 软产道组织弹性减弱等原因 , 高龄初产妇难产的发生率显著高于非高龄者 , 因此更多的人选择了剖宫产 。然而 , 高龄初产妇往往是第一次怀孕 , 常常会过度担心因高龄发生不测 , 尤其是快要生产的时候 , 担心剖宫产胎儿是否危险 , 因此心情尤为紧张 , 再加上妊娠期并发症及合并症发生率的提高 , 使她们承受了更大的压力 。可以说 , 年龄越大越焦虑 , 恐惧、抑郁的比例和程度也越高 。
专家指出 , 孕妇的心理压力可影响婴儿健康和降低Apgar(判断新生儿是否需要立即急救的一个评分标准)的评分 , 使不良妊娠结局发生率明显增高 。此外 , 高龄初产妇的产后抑郁程度也明显高于非高龄孕产妇 。
胎儿:患病率和死亡率提高
胎儿先天畸形发生率增加 暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授表示 , 产妇年龄越大 , 卵细胞承受各种射线和有害物质的影响越多 , 遗传物质发生突变机会也越多 。而且 , 随着高龄女子卵子中功能完整的线粒体减少和过氧化物的增多 , 高龄女性的非整倍体和其它染色体异常的几率增加 , 若遗传物质染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象 , 便会产出先天性愚型儿 , 如唐氏综合征患者 。据统计 , 24岁-29岁生育先天愚儿的几率为1/1500 , 而当你在35岁-39岁生孩子时 , 这个比率为1/250 , 40岁以上为1/60 , 而45岁时已经高达1/40!
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