4种胎位易致难产
文章插图
枕后位:胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长 。
颜面位:胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3% 。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生 。
额位:当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部 。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤 。
复合位:胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低 。
那么,要如何才能避免难产呢?
孕妇难产的避免方法
控制好胎儿因素:发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会 。
控制好产道因素:怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤 。
做好超音波检查:可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策 。
适当给予子宫收缩剂:当子宫收缩强度不够,可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况 。
最后,再来告诉你正常的分娩过程是怎样的吧 。
孕妇正常的分娩过程
胎头固定:胎儿头部最大的直径衔接到妈妈骨盆的入口的过程即胎头固定 。
初产妇会在妊娠足月前的4个星期内发生,最常见的是在预产期的前2个星期,而经产妇则多半发生在产痛开始之后 。
胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时,胎头为了适应骨盆的形状便开始有了变形,使衔接更加理想 。
下降:在产痛前后,胎儿都有下降的现象,不过在胎头固定后会更加显著 。
原本胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前,双脚蜷起,下巴贴紧胸廓,脊椎略为弯曲;但此时,子宫上半部的收缩直接或间接地加压于胎儿身上,使胎儿的脊椎变直,加上子宫下段扩张的结果,也使胎头更加下降 。
俯曲:当下降中的胎儿头部碰上骨盆的结构,胎头就开始俯曲;胎儿的下巴更紧贴胸廓,与骨盆衔接的经线也变小(11.5~9.5厘米),有利于胎儿的下降 。
内转:在整个生产过程中,此一步骤是最主要的,也是最必须的,是头部下降之后才发生的 。
胎儿头部枕骨往前转45 。,其最长的经线才会适合骨盆出口的最长经线而朝向外阴部 。此时,除了子宫收缩次数密集、强度升高、活动力增强之外,加上腹部肌肉收缩,阴道、会阴和骨盆底的伸张,将合力把胎儿生出来 。
仰伸:内转之后,胎儿的枕骨在耻骨弓下,颈部顶着耻骨联合处 。胎儿的头部受骶骨影响无法后退,并因为附近肌肉收缩而顶住了胎儿的脸部,因此,头部只好从抗力最少的产道仰伸出来,开始出现的是枕骨,紧接着是脸部和下巴 。
此步骤的结果,是将本来紧贴着胸部弯曲的头部变成不弯曲的仰伸状 。
外转:胎儿的头部由于仰伸的结果,而到了外阴的外部 。
原本胎儿在内转45 。时,面部与肩长径呈45 。角,类似于成人直立位向左或右扭头看物体,但头部诞生到外界来后,旋转的头部逐渐复原,一直等到转45 。后回来,这个步骤就是外转 。其动力为子宫及腹部肌肉收缩、会阴伸张 。
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