小儿用药剂量哪些情况下应作调整

无论用哪种方法计算所得的小儿用药剂量都有一定的局限性，一般均未涉及生理和病理因素对药物体内过程的影响。而在实际应用时，必须结合患儿当时的具体情况及用药目的作适当调整。用药时应考虑到下列因素：
【小儿用药剂量哪些情况下应作调整】 1、肾功能受损：肾脏是排泄药物及其代谢产物的重要器官，并在维持机体内环境稳定上起重要作用。肾脏疾病对药物的吸收、分布均有影响，尤其对药物的排泄影响较大。肾脏疾病时排泄减慢，使得一些药物及其代谢产物在体内蓄积，引起中毒。因此对一些主要从肾脏排出的药物如庆大霉素、卡那霉素、地高辛等使用时应减少剂量。特别是肾功能衰竭时应严格按照用药时肾功能的状况计算药物的剂量。

文章插图
2、肝功能受损：肝脏在机体的新陈代谢中起重要作用。肝脏疾病对药物的影响主要表现在对药物的分布及代谢上。肝脏疾病患儿服用主要经肝脏代谢及排泄的药物时需减少剂量，如红霉素、氯霉素等。
3、病情及病种不同：一般来说对重症患儿，用药量需要加大。如青霉素治疗一般感染每天每千克体重3-5万单位即可；而在治疗化脓性脑膜炎时剂量可以大几倍甚至十几倍。
4、用药目的不同：同一种药因用药目的不同而剂量不同。如苯巴比妥用于抗惊厥时剂量要大，而用于镇静时剂量较小。
5、用药途径不同：同一种药物，如果用药途径不同，用药剂量差异很大。如静脉注射给药量比口服量要小。具体使用时应加以注意。
对于一些需要长期服用的药物，如癫痫患儿服用的苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等，应根据血液中药物的浓度即血药浓度及临床表现不断调整药物剂量，高血压患儿也应根据血压调整降压药的用量。