1999年上海儿童医院、北京儿童医院作了一次调查,资料表明门诊就诊的患儿已使用抗菌素者高达80%-85%,普通感冒患儿90%-98%使用了抗菌素 。无独有偶,2001年世界卫生组织基本药物和医政部主任Quick博士尖锐指出:在中国有二分之一儿童一旦出现流涕、咳嗽症状时就使用抗菌素,而真正需要使用者仅25% 。这给我们传递了一个信息,即中国儿童患普通感冒时有过多使用抗菌素的事实 。
【一 感冒流感抗菌素】
文章插图
究其原因,有医生方面因素,但也存在家长和公众方面因素,对此,我们认为很有必要作些介绍,让年轻父母了解一些必要的知识,医患双方共同努力,合理使用抗菌素 。
普通感冒和流感
陆权(上海儿童医院呼吸科主任、教授)
许多家长分不清流感和普通感冒有什么区别,总以为流感就是重感冒,多喝开水、用退烧药、休息休息就可以自愈,其实这是一种误解 。
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那么如何区分普通感冒和流感呢?
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儿童得了流感则全身症状重,可见持续高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等,而鼻咽部症状相对轻,如上所述流感作为一种传染病,往往很多人同时或先后得病,影响面广,危害性大,蔓延迅速,常呈流行 。
林凤(上海儿科医院儿内科教授)
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我们先从病原方面来分析:
1、普通感冒
多半由病毒引起,病毒种类很多 。小孩发病率比成人高,由于病毒种类多且不断变异,新型病毒不断出现,所以宝宝容易重复感冒,目前只有给予对症治疗 。一般发病一个星期后患儿会慢慢恢复 。对婴幼儿来说,可断发细菌感染,可引起一些并发症 。
2、流行性感冒是流感病毒甲型、乙型、丙型三种引起的,人们每次患流感后不能产生持久的免疫力,再说甲、乙、丙三型流感病毒之间没有交叉免疫,每个人也可以患几次流感 。甲型流感每两到三年有一次小流行,十到十五年一次大浒,乙型流感局部流行,而丙型流感主要是散发或家庭内传染 。
那么二者的症状有什么不同呢?
1、普通感冒
表现较轻,患儿有发热、体温高在38度上下,有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳等症状;大一些的孩子也有发烧、头痛、咽喉痛,婴幼儿有恶心、呕吐甚至腹泻现象,高热持续三到五天后、全身症状减轻,咳嗽等呼吸道症状逐渐加剧 。病程持续1-2星期 。
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1、普通感冒的并发症为:
a、急性鼻窦或副鼻窦炎 。感冒后流浓涕,时间较长 。
b、中耳炎 。感冒时耳咽管发炎,这时细菌可从耳咽管到中耳而引起中耳炎,有耳痛、鼓膜穿孔、耳流浓等现象 。
c、气管、支气管炎 。感冒后咽喉部致病菌可累及宝宝气管、支气管引起炎症,出现痰、咳嗽、婴幼儿甚至可引起肺炎 。
2、流行性感冒的并发症为:
a、肺炎 。咳嗽加剧,痰多,气急气喘,有的孩子肺部有明显的细湿啰音或哮鸣音;
- 二 感冒流感抗菌素
- 三 感冒流感抗菌素
- 四 感冒流感抗菌素
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