药品嚼碎吃还是整片吃药效好

有的患者服用大颗粒药片时喜欢嚼碎或者掰成小块后服用,有的家长怕孩子吃药困难,将药片碾碎后给孩子服用 。药片到底嚼碎服用好还是整片服用好呢?这是由药品的剂型和药理作用决定的 。例如硝酸异山梨酯(消心痛)用于缓解心绞痛时,应当嚼碎后含于舌下服用,可在2-3分钟内起到扩张血管的作用 。而与其化学结构和作用相近的单硝酸异山梨酯(长效心痛治)用于预防心绞痛和冠心病的长期治疗,其剂型为缓释片,所以应当整片口服,切不可嚼碎后服用 。
因此,患者在用药前应当详细阅读药品说明书的有关内容,或者咨询医生、药师,了解哪些药应当嚼碎后服用,哪些药不可以嚼碎,这不仅可以避免药物的不良反应,还能更好地发挥药物的疗效 。

药品嚼碎吃还是整片吃药效好

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■应当嚼碎后服用的药物
除了适于儿童服用的甜味咀嚼片外,还有一部分药物嚼碎后服用效果更好 。
一、使药效尽快地释放
异丙肾上腺素:治疗支气管哮喘、心源性休克和房室传导阻滞等急症时,将药片嚼碎含于舌下,否则达不到速效 。
硝酸甘油:患者心绞痛发作时,立即将药片嚼碎含于舌下,约2-5分钟便可发挥疗效 。
硝苯地平(心痛定):用于治疗高血压,患有重度高血压时嚼碎后含于舌下,可在10分钟内出现降压作用 。
色羟丙钠:用于治疗急性过敏病症时宜将药片嚼碎服用,尽快发挥作用 。
二甲硅油:消化道排气剂,嚼碎后服用可在1小时内消除胃肠道胀气 。
二、利于药物的吸收
乳酸菌毒和干酵母:助消化药,嚼碎后服用利于在消化道的吸收 。
酚酞(果导片):用于治疗便秘,咀嚼后服用效果更显著 。
三、利于药物在黏膜上的覆盖
复方甘草片:用于镇咳祛痰,嚼碎后含服还可覆盖在咽喉部黏膜上,减轻局部炎症的刺激 。
抗酸药和治疗消化道溃疡病的药物如:复方氢氧化铝(胃舒平)、硫糖铝、铝碳酸镁、盖胃平、胃速乐、乐得胃等,适于饭前半小时或胃疼发作时嚼碎服用,药物经咀嚼后分散成微小颗粒,覆盖在消化道黏膜上形成保护膜,使炎症或溃疡的黏膜尽快愈合 。
四、减轻胃的负担
多见于钙的制剂,如氧化钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D、多种钙等,此类制剂质地较重、崩解较慢,嚼碎后服用不但利于钙离子的吸收,还可以减少胃蠕动的次数,减轻对胃黏膜的刺激 。
【药品嚼碎吃还是整片吃药效好】 ■不宜嚼碎服用的药物
除上述药物外,大多数药物无论嚼碎与否对疗效影响不大;但是还有一部分药物切不可嚼碎后服用,否则不但影响疗效,还可能发生不良反应 。
一、药物造成消化道黏膜损伤
苯佐那酯(退嗽)、苯丙哌林(咳快好)、普诺地嗪:用于止咳,如果嚼碎后服用可引起口腔麻木 。
普罗帕酮:抗心律失常药,有局部麻醉作用,嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木 。
阿仑磷酸钠:用于调节骨质疏松症,嚼碎后服用可导致口腔溃疡 。
米诺环素:抗菌消炎药,嚼碎后服用可引起食道溃疡 。
阿司匹林、复方乙酰水杨酸(APC)、吲哚美辛(消炎痛)等解热镇痛药:嚼碎后服用刺激消化道引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛 。
丙戊酸钠:抗癫痫药,因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用 。
红霉素类抗生素:其不良反应有口舌疼痛、食欲减退、胃绞痛、恶心呕吐及腹泻,多制成肠溶片整片服用 。
氯化钾:用于调节体内电解质,对胃肠道有较强的刺激性,如嚼碎后服用可发生消化道溃疡、坏死或狭窄等症 。