秋季腹泻防治全攻略 让宝宝远离拉肚子( 二 )


可选用以下液体:
(1)米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1 。75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1 。75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2—3分钟 。预防脱水:首先给20—40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少 。
(2)糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1 。75g(一平啤酒瓶盖的一半) 。剂量服法同上 。
(3)口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用),年龄〈2岁,每天应提供ORS液500ml;年龄2—10岁,每天应提供ORS液1000ml;年龄〉10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液2000ml 。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1—2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝 。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2—3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生 。
2、给患儿足够的食物以预防营养不良
母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间 。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉 。如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多 。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾 。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化 。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物 。避免油腻的食物
3、可选用的药物:
①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用 。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等 。②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击 。如思密达 。
4、如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:
腹泻次数和量增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血 。
秋季腹泻的预防
1、提倡母乳喂养,避免在夏季断乳,改变饮食种类 。适时适量添加辅食,合理喂养,乳食勿过饱,勿进难消化食物;
2、讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒;
3、注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉;
4、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒;
5、避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎;
6、病室空气新鲜流通,温度要适宜;
7、对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离;
8、控制饮食,适当减少乳食,频繁呕吐者应禁食8—12小时,随病情好转,逐渐恢复少量易消化的食物 。初愈后应注意调摄饮食 。
秋季腹泻的护理
给患儿足够的食物以预防营养不良病情轻者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓励其进食 。急性期可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,可吃牛奶加等量米汤等 。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊 。患儿营养好转后逐步恢复饮食,进食须由少到多,由稀到浓地循序渐进 。
腹部保暖秋季气候渐凉,腹泻宝宝肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻 。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛 。
生活用品消毒患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染 。宝宝的玩具也应该经常消毒 。对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次 。