孕妇预防接种可能会危及胎儿

自6O年代孕妇服用“反应停”引起震惊世界的畸胎事件后 , 医药界对药物的致畸作用给予相当重视 , 进行了广泛的研究 。由于妊娠不同阶段胚胎发育的特点 , 药物致畸作用也各不相同 。对反应停致畸作用分析表明 , 在妊娠后第20天~30天服药较易发生畸胎 。
【孕妇预防接种可能会危及胎儿】

孕妇预防接种可能会危及胎儿

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但一般说来 , 在妊娠的前3个月中用药易致畸形 , 因这时受精卵正处在相继分化和联合阶段 , 各系统尚未完全形成 , 易受药物的影响 。妊娠4个月以上胎儿各器官已形成 , 药物已不再有致畸作用 。除反应停外 , 下述药物有或可能有致畸作用 , 所以在头3个月中应禁用或小心使用 。
(1)抗肿瘤药如氨甲喋啶易引起流产和无脑、脑积水、腭裂等畸形 , 与它种抗癌药合用危险性更大 。还有马利兰、苯丁酸氮芥、6一巯基嘌呤、环磷酰胺、去乙酰甲基水仙碱、癌宁、长春碱、乌拉坦及碘治疗或骨盆放射 , 都可引起胎儿畸形 。
(2)激素类于妊娠头3个月应用可使女性胎儿男性化;3个月后应用 , 可使女性胎儿生殖器暂时增大等 。
(3)抗糖尿病药 。有报道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生儿死亡、多发性畸形和兔唇 。有人认为胰岛素也能引起畸形 。(4)抗疟药乙胺嘧啶和氯奎可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形;长期大量使用奎宁可造成死胎、先天性耳聋 , 是否造成畸形尚有分歧 。
(5)抗惊、镇静安定药 , 如苯妥因钠、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎儿兔唇和腭裂;氯丙嗪可引起视网膜病变;氟哌啶醇可引起四肢畸形 , 眠尔通、安定、利眠宁也可致畸胎 。
(6)抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇;苯丙胺可致心脏缺损、大血管异位及畸形足等 。
(7)抗凝血药双香豆素和华法令致胎儿出血、死亡或鼻骨发育不全 。
(8)四环素可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙釉发育不全及囱隆起或死胎 。此外 , 经动物试验药物致畸的还有链霉素、利福平、乙硫异 烟胺、TMP、磺胺类药、安眠酮、乙醇、灭滴灵、安其敏、大剂量阿斯匹林、避孕药、甲状腺素、维生素A、烟碱和偶氮染料及味精等 。
为防止药物诱发畸胎 , 在妊娠头3个月应避免使用上述药物;对新药致畸性尚未充分了解 , 一般也应避免使用 。
孕妇打疫苗 , 记住三句话
孕妇预防接种可能会危及胎儿 , 引起流产或早产 , 所以最好在未怀孕时进行接种 。这主要指的是孕妇禁忌接种活疫苗 , 诸如水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等 病毒性减毒活疫苗 , 口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳菌苗等 , 孕妇都应禁用 。还有 , 凡有流产史的孕妇 , 为安全起见 , 均不宜接受任何防疫接种 。
但出门旅行或发生流行病是常有的事 , 因此 , 孕妇可在医生指导下 , 在适当时接受一些必要的预防接种 。
狂犬病疫苗狂犬病的死亡率几乎是100% , 因此 , 孕妇若被狗或其他动物咬伤 , 应注射狂犬病疫苗 。
乙肝疫苗孕妇的配偶或家庭成员有乙肝表面抗原阳性及e抗原阳性者;一些因特殊需要而从事高度感染乙肝危险的工作者 , 孕前没有接种上乙肝疫苗 , 发现自己已怀孕 , 也应及时注射乙肝疫苗 。