选择保住生命还是强行手术?日前 , 一位产妇临产时出现胎盘早剥 , 母子危殆 , 医生建议立即剖腹产挽救生命 , 孕妇坚持“自己生” 。征得家人同意后 , 医生强行为她手术 , 最终产妇保命胎儿因窒息最终不治 。都说能自然生就不建议剖腹产 , 但专家指出 , 有四种主要情况下必须剖腹产 , 否则可能母子双亡 。
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造成胎儿窘迫的原因很多 , 主要可能来自三方面:第一类是来自母体的原因 , 因为母体的心肺功能不好、高血压等造成母体缺氧 , 进而使胎儿缺氧;第二类是胎儿方面的原因 , 即胎儿有先天缺陷;第三类是母体与胎儿的桥梁即胎盘出了问题 , 胎盘功能下降可导致胎儿在母亲子宫内缺氧 。胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫 , 最需要瞬间决定处理方式的是急性胎儿窘迫 。急性胎儿窘迫发生在临产时 , 胎盘早剥(胎盘先离开了子宫)是其最常见的原因 , 而脐带缠绕也是导致急性胎儿窘迫的一大可能 。“急性胎儿窘迫一瞬间就能出现 , 5分钟就可致命 , 要最快的方法不是剖腹产就是钳产 , 这两种救急的方法都不是平常推荐的 , 但遇到紧急情况 , 就得用最快的方法保生命 。”
子宫横切口最快两个月能长好
剖腹产的最大损伤就是切口的损伤 , 但实际上切口最快长牢只需要2个月 。伤口多久牢固要看四个因素:一是急症还是择期手术 , 后者的伤口愈合长牢更快;二是医生的技巧 , 更好的技巧伤口也会长更好;三是术后有无切口感染 , 感染可致伤口愈合不良;四是切口选择 , 古典式纵向切口破裂可能性大于子宫下段横切口 。
四种情况需要紧急剖腹产
专家指出 , 某些情况需要紧急剖腹产 , 这是为了救命 。
情况一:胎盘早剥 。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了 , 宝宝不出生就会缺氧带来生命危险 。
情况二:宫颈停止扩张 , 或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩 。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产 。
情况三:胎心不正常 。胎儿也许受不了引产或接下来的产程 , 需要剖腹产 。
【哪些情况必须马上剖腹产】 情况四:脐带从宫颈脱出来了 。此时要立即让胎儿出生 , 否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给 。
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