偶尔一份血清标本也可以作出诊断,尤其是采用补体结合试验,证实有特异性的可溶性抗体时也可确立诊断 。血清淀粉酶增高也有助于诊断,如有条件进行病毒学检查,从咽部,脑脊液有时从尿中均可分离出病毒 。
腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的肿胀需与其他情况相鉴别 。沿着下颌骨排列的肿大的淋巴结可能会被误认为唾液腺肿胀 。若脑炎为腮腺炎的唯一临床表现时,应与其他病毒性脑炎相区别 。
预防和预后
尽管有人在2周时腮腺炎复发,但若无并发症,则本病预后很好 。青春期后的病人,腮腺炎可能会累及唾液腺以外的器官,其症状可在唾液腺受累之前,之后,或者与其同时出现,也可在无唾液腺受累的情况下发生 。
病人隔离到腮腺肿胀消失 。腮腺炎免疫球蛋白和免疫血清球蛋白不起预防作用 。
主动免疫可选用腮腺炎病毒活疫苗 。疫苗不会产生局部或全身反应,并仅需注射1次 。美国儿科学会推荐,对生后12~15个月的小儿注射一次,入学时或在初中时再加强一次 。接触病原后接种疫苗不能防止发生腮腺炎 。
治疗
治疗是对症性的 。软食可以减轻咀嚼引起的疼痛 。酸性物质(如柠檬汁,果汁)也可引起不适,应避免应用 。对头痛和全身不适可适当使用镇痛药 。
如果胰腺炎的恶心和呕吐严重,应停止经口喂养并通过静脉输葡萄糖和生理盐水以保持水,电解质平衡 。
并发症也是对症治疗 。有睾丸炎的病人需要卧床休息,使用阴囊托以减轻张力,应用冰袋冷敷常有助于解除疼痛 。皮质类固醇药物可减轻急性睾丸炎的疼痛和肿胀,但通常不必使用此类药物 。
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