当归|清代妇科圣手“善待女子”的经典名方!5味药,补虚、活血、散寒( 二 )


新产后的虚应该是全方位的虚了,大汗伤津,脱力伤气,生产伤血,想要一下子都补上来,也是不可能的,而且恶露未排,不宜过早补气,这也就是为什么强调“用生化汤勿用参芪”的原因。所以,要先补血。确定了方向,大家再想一下,什么药物最擅长补血呢?是大枣、阿胶、龙眼肉吗?都不是。
生化汤君药是当归。
当归,辛甘温,味甘可补血调经,体润可通便润肠,又是辛温之药,可以活血行瘀止痛,当归一药三用,直切产后病机,实为新产后最恰当的理血药,也是生化汤中当之无愧的君药。
当归|清代妇科圣手“善待女子”的经典名方!5味药,补虚、活血、散寒
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补血之剂确定了,接下来是臣药的工作,它需要行血不伤正,活血不留瘀,最好还可以兼具理气、止痛,相信说到这里,很多人已经知道它是谁了。
没错,具备这些功效的就是川芎。川芎辛散温通,是“血中之气药”,它既能活血化瘀,又能行气止痛,还是妇科之要药,可以“上行头目,下调经水,中开郁结,旁达四肢。”
再配上善于润肠通便、止咳平喘的活血调经药桃仁,共同为臣药,一起负责活血行气止痛之责。
炮姜
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又名黑姜,是我们常见的姜的炮制品。经过炮制后的姜更善于走血分,温经止血,暖脾胃,温中止痛。“炮姜守而不走,燥脾胃之寒湿,除脐腹之寒痞,暖心气,温肝经,能去恶生新,使阳生阴长,故吐衄下血有阴无阳者宜之。”
五味药物相合,“温、补、通”法并用,以应产后虚、寒、瘀的体质特点,补虚又不碍恶露排出,理气散寒又不至于过汗伤津,实为“产后第一妙方”。
3、生化汤怎么用?
流派各异
古代女子生产是一等一的大事,作为产后调养的生化汤更是历史悠久,流派各异。其实,无论是新产后还是小产、流产后,此时女子的体质都是多虚、多瘀、多寒的,适合服用一周左右的生化汤调理。傅氏生化汤也仅是具代表性的一种,若您手中的生化汤与此汤组成不同,也不必惊讶。
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临证要点
不论是剖腹产还是顺产,小产还是流产,生化汤都有着自己独特的功用,其核心在于祛瘀生新。所以,只要是产后出现小腹不适,尤其是肚子痛,喜温喜按者,或恶露排出不畅者,都可以服用一周生化汤以化瘀生新。
傅青主善用生化汤加减化裁治疗产后诸多疾病,乃 《女科》 特色之一,民间亦有 “不论寒热,产后必服生化汤” 之说,其实,这句话是不全面的。生化汤全方均是温药,用以补虚散寒,也正应了傅氏的主张“产前宜清,产后宜温”,所以,民间流传的“无论寒热”中的热应为“虚热或瘀热”。若体内有实热者,不宜使用生化汤原方,需要经医生加减辨证。
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煎煮方法
生化汤原方记载的煎煮方法,已不适于今日的生活习惯。现今比较认可的煎药方式是选黄酒(米酒)与水各半煎煮,这样可以借温性的酒力引败血下行,加速恶露排出。
不会煎煮中药,怕药汤难喝也不用怕。现今生化汤的开发也是全方位的,以傅青主的生化汤为基础方的中成药也有很多,如生化丸、新生化颗粒、五加生化胶囊,都是可以选择的。
4、从容应对
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