分娩|剖腹产为何要在孕38周而不是40周？别看只差两周，差距不是一点点怀孕|产妇|预产期|宝宝|妊娠期

文丨京妈说，原创内容。
虽然现在医院和医生都提倡顺产，而大部分孕妈也愿意顺产，但若是出现些特殊情况，符合剖腹产指证的，那就不能顺产了，只能是到了一定孕周提前剖腹产。
小美怀孕36周了，因为是臀位，产检时医生建议她在38周左右剖腹产，回家后她和老公聊起这事儿，老公说了句“为什么要提前剖腹产呢，等到了怀孕40周，到了预产期再剖，孩子多发育2周，不是更好吗”？
刚开始她自己也没想那么多，老公这么一说，她也开始纠结，第二天又去医院挂了个号，问了一遍医生，医生笑着给她解释原因后，她才明白原来是为了自己和胎儿好，心里才释然。

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为什么剖腹产一般在怀孕38周进行，而不是孕40周呢？
关于剖腹产时间，有两种情况，一种是“预约剖腹产”，也就是孕妈和医生商定一个剖腹产的日子，让宝宝出生；另外一种是“紧急剖腹产”，就是因为一些特殊情况的发生，必须及时进行剖腹产结束分娩。
1.为什么剖腹产大多会在怀孕38-39周进行？
如果没有特殊情况，选择剖宫产的孕妇大多会在怀孕38-39周时进行，而不是怀孕40周，主要是考虑“胎儿的发育情况”。
①怀孕37周之前，属于早产
在怀孕28周-37周间，如果受到外力或自身因素，导致的产妇分娩，叫做早产。虽然宝宝提早出生，但只要注意保温，宝宝的发育正常，并且随时观察宝宝的情况，宝宝的存活率是非常高的。

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②怀孕37周，胎儿刚足月
胎儿满37周后，就属于足月妊娠了。
原则上讲，这时产妇的身体已经做好了分娩的准备，但如果没有见红、破水等分娩指征，一般不会在这一周进行剖腹产。
原因很简单，因为这一周的胎儿刚足月，还需要在母体内发育的更成熟些，才能使娩出的宝宝更健康。
③怀孕38-39周
到了这个孕周，无论是产妇的身体情况，还是胎儿的发育情况，都达到了最佳的状态；因此，如果孕妈选择剖腹产的分娩方式，这一周就是最佳的时机了。

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2、怀孕40周，胎儿“瓜熟蒂落”，这时剖腹产岂不是更好？
其实，并不是！
很多孕妈认为，胎儿在肚子里待的时间越长，身体系统和器官发育的就越完善。
确实，如果是顺产，宝宝在足月状态下，如果不发动，就尽量等着，因为“瓜熟蒂落”是最好的分娩状态，证明宝宝的发育已经足够完善，可以应对出生后外界的各种刺激。
但是，剖腹产不一样，“越晚越好”的说法不仅不正确，还可能意味着更大的风险。
①根据剖腹产指证，考虑孕妈的身体情况。
孕妈往往是因为合并严重的内科疾病，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，或者宝宝是巨大儿等，而不得已选择剖腹产，这时产妇的身体压力本身就很大，如果在胎儿发育成熟的基础上，能尽早的结束分娩，有助于产妇产后身体的恢复。
②避免胎盘早剥的风险。
怀孕40周是胎儿的预产期，这时胎盘已经完成了输送营养的使命，开始逐步趋于老化，如果不及时剖腹产，很容易出现胎盘早剥等风险。

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③出现不得不剖的情况。
怀孕生孩子随时可能面临各种突发情况，特别是在孕晚期，如容易出现胎儿脐带绕颈、羊水浑浊、胎儿宫内窘迫等意外情况。