聊聊破伤风的那些事儿破伤风有多可怕

在日常生活中，熊孩子们经常会遇到一些事儿，例如：切水果的时候不小心被割伤、脚踩到铁钉、头撞到了桌子角……家长们可能担心伤口会不会被污染，到底要不要打破伤风疫苗呢？
那么什么是破伤风？它是如何对我们的机体产生伤害的呢？我们该如何进行预防?我们来学习破伤风的相关小知识~~~
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一、破伤风有多可怕？
破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的一种疾病，该病原菌是一种厌氧菌。它常常通过皮肤或黏膜破损的伤口侵入人体，在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素，其中破伤风痉挛毒素可引起牙关紧闭、阵发性、强直性痉挛等，重症患者可发生喉痉挛、窒息、器官功能衰竭甚至死亡。
感染了破伤风梭状芽孢杆菌如果没有得到及时治疗，病死率接近100%，即使经过积极的治疗，全球范围病死率仍为30%~50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。
二、破伤风梭状芽胞杆菌是什么？
破伤风梭状芽胞杆菌在自然界中分布广泛，可存在于土壤、灰尘当中，人或哺乳动物的肠道或粪便也可携带此病原菌。
破伤风梭状芽胞杆菌属于梭菌属，为革兰染色阳性杆菌，下方第一张图片就是它染色后的形态。菌体形态细长，有周鞭毛、无荚膜，芽孢位于菌体顶端，呈正圆形，直径大于菌体，使菌体看起来像一个个的鼓槌一样，就像下方第二张图片所示。

文章插图

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破伤风梭状芽胞杆菌严格厌氧。在微氧的土壤以及有氧的空气尘埃中，它的芽孢可以存活数年之久，100°C持续加热1h才可被完全破坏。
破伤风梭状芽孢杆菌经培养后形成的菌落呈疏松、不规则的特点，看起来呈羽毛状，边缘呈锯齿状。在血平板上培养之后表现为完全溶血。
三、发病机制
破伤风梭状芽胞杆菌的芽孢在缺氧的环境下大量繁殖生长为增殖体，之后释放两种外毒素，即破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素，后者属于神经毒素，毒性极强，是引起破伤风临床表现的主要“元凶” 。破伤风痉挛毒素可以与中枢神经的神经节苷脂结合，干扰神经递质释放，影响神经功能，出现伸肌屈肌同时收缩，发生强直痉挛。
【聊聊破伤风的那些事儿破伤风有多可怕】四、临床表现
1、潜伏期
破伤风的潜伏期为1天到数月之间，通常为4~14天，新生儿破伤风的潜伏期相对较短，常常为4~7天。
破损的皮肤是破伤风梭状芽孢杆菌感染的常见途径，感染部位越接近中枢神经系统，潜伏期相对较短，越远离中枢神经系统，潜伏期相对较长。
2、痉挛期
破伤风梭状芽胞杆菌感染后，早期小婴儿可表现为烦躁不安，年长儿可诉头痛、肢体疼痛。随着病情进展，肌肉张力逐渐增加，此时如果患者受到噪声、光照、触摸、饮水、针刺等微小刺激即可诱发痉挛发作。当面部肌肉出现痉挛时可呈苦笑面容，累及到颈背部肌肉时呈角弓反张，而膈肌、肋间肌痉挛时可导致呼吸困难甚至呼吸暂停。
3、恢复期
多数病例经过1~4周的积极治疗后逐渐好转，痉挛发作减少直至消失，有时可出现精神症状，如幻觉、行为失常，但大多数可自行恢复。
五、临床分型
破伤风根据潜伏期的长短、痉挛出现的时间以及临床表现的轻重可分为轻、中、重三型。

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特殊类型
破伤风除上述典型表现外，还有一些特殊类型。

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