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每一位客户,无论咨询时的最初需求是什么,我都会先问她:“医疗险买了吗?”
在我看来,医疗险是最重要的商业保险 。假如只能买一种保险,那肯定选医疗险 。
一、已经有医保了,为什么还要买商业医疗险?因为医保的保障力度有限,往往会出现越是要命、越是费钱的疾病,医保覆盖越少的情况 。
1、医保报销额度低
医保设有起付线、封顶线,超过封顶线的花费就需要个人自理 。以广州市为例,城镇职工医保最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍;城乡居民医保最高支付限额为缴费基数的6倍 。这个额度,对于某些疾病的治疗是杯水车薪的 。
2、医保报销范围小
医保有严格的报销范围,符合医保部规定的“三个目录”内的药品、诊疗项目、医疗服务才能报销 。
以药品为例,甲类药641种,报销比例100%;乙类药2219种,报销比例65%-90%;丙类药151523种,不报销 。从数量上看,98%的药品不在医保报销范围内;从价格上看,越贵的药品越不能报销 。
医保也不报销某些特殊疗法和高级医疗材料 。例如治疗癌症的质子重离子疗法、CAR-T疗法,以及大部分进口支架的费用,医保都不报销 。
二、商业医疗险有什么用?医疗险杠杆极大,花费数百元即可撬动百万额度住院报销,花费数万元就能享受到全球最优质的住院资源 。
1、报销医疗费用
医疗险是报销用的 。比如病人住院花了10万,社保报销5万,那医疗险在扣除免赔额后可以报销剩余费用 。
2、享受优质医疗资源
在需要的时候,我们都希望能去最好的医院看最好的专家 。但好医院、好医生的号真的很难抢;即使病人愿意睡走廊,手术还是得排到几个月后,因为实在没床位 。
而有些商业医疗险可以协调公立医院特需部/国际部/VIP部、私立医院、昂贵医院,甚至全球顶尖医疗资源进行诊治 。
三、商业医疗险有哪些分类?医疗险种类繁多,从百万医疗、中端医疗到高端医疗丰俭由人,费用依次攀升,保障责任也依次升级 。
1、百万医疗险
百万医疗险属于基础商业医疗险,保额一般是100万-200万以上,是我们补充医保的最常见方式 。中青年每年保费一般几百元,老年人和小孩的保费稍贵一些 。
【买了社保还用买医保吗 为什么买了社保还要买医保】建议普通家庭人手一份百万医疗险 。因为保费足够便宜,医疗报销额度足够高,关键时刻真能防止因病返贫 。
2、中端医疗险
在百万医疗的基础上涵盖了公立医院特需部/国际部/VIP部责任,有效节约就医时间(例如专家预约、手术排期、住院床位等) 。中端医疗险每年的保费一般为千元起步 。
3、高端医疗险
涵盖的保险责任包括了私立医院、昂贵医院、海外医院,以及各种昂贵特效药、孕产、眼科、牙科、体检、疫苗等责任,并且可以费用直付,治后签个字就能走人,就医体验一级棒 。高端医疗险每年的保费一般为万元起步 。
四、选购医疗险有哪些需要避开的坑避开捆绑销售、了解报销门槛、关注保证续保期间、明确是否保外购药及外购药的报销比例 。
1、医疗险可以单独购买
有些业务员可能会告诉你,只有买了某某保险后才能买配套的医疗险 。只要嗅到一丝丝捆绑销售的气息,不要犹豫,请立马换个业务员 。
2、了解医疗险的报销门槛
买了商业医疗险,不等于所有医疗费用都能报销,需要了解清楚所买产品的报销条件,管理好自己的心理预期 。
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