骨龄|身高焦虑就打增高针?小心打出健康问题( 二 )
“若怀疑孩子身材矮小或生长迟缓 , 家长首先要带孩子去医院 , 请专业医生进行全面评估 , 充分了解孩子的生长发育情况、生长曲线、骨龄等信息 , 并做一系列检查 , 以确定造成矮小的原因 。”郑荣秀说 。
骨龄检查 , 即通过检测骨龄与实际年龄是否相符 , 来推断被测者是否有潜在疾病 。正常情况下 , 随着年龄的增长 , 骨龄会相应增加 。性早熟患者 , 骨龄常明显超前 。尽管其实际身高按年龄来看 , 明显高于同龄人 , 但若按其骨龄来评估 , 则身高又常常落后;青春期发育延迟或性腺功能低下症患者 , 其骨龄往往滞后数年 。当实际年龄与骨龄不一致时 , 应依据骨龄来判断生长潜力和发育状态 。
“如果通过专业检查 , 发现有明确的原发疾病 , 如各种全身慢性疾病(肿瘤、风湿免疫性疾病、过敏疾病)、甲状腺激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏或增多等 , 应首先治疗这些疾病 , 再考虑身高的问题 。”郑荣秀解释 。
据介绍 , 目前儿科常见的可使用生长激素治疗的情况有:特发性生长激素缺乏、特发性矮身材、特纳综合征等 。“即便是符合适应症的身材矮小儿童 , 也需在全面评估后 , 才能考虑应用生长激素 。”郑荣秀表示 , 有些患者可能不适合应用生长激素或应用无效 , 甚至可能在注射该激素后诱发肿瘤 。
资料显示 , 目前与生长激素治疗相关的不良反应有良性颅高压、糖代谢受影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等 。还有的孩子注射生长激素后 , 会出现股骨头滑脱、脊柱侧弯现象 。
据业内专家介绍 , 给孩子注射生长激素 , 因制剂不同、体重和敏感性不同 , 每月费用在3000元至15000元之间 , 往往需要注射2至5年 。
生长发育要遵循客观规律
每个父母都希望孩子能快快长高 , 但若不了解孩子的发育规律或过度催长 , 那么孩子不仅个子不会长高 , 还可能会造成性早熟 , 最终骨骺过早闭合 , 导致成人身材矮小 。
“家长应了解儿童身高增长的正常规律 , 如出生时平均身长约50厘米 , 第一年平均增长25厘米、第二年约10厘米、第三年约8到9厘米 , 3岁以后到青春期前每年约5到6厘米 , 青春期发育后女孩每年约7到9厘米、男孩约8到10厘米 。”郑荣秀介绍 , 如果发现孩子的生长偏离了轨道 , 或生长速率下降 , 应该首先到儿科内分泌科或生长发育专科门诊给孩子做全面检查 , 在确定病因后再进行治疗 , 千万不能盲目用药 。
与身高焦虑型家长形成鲜明对比的 , 是一批信奉“二十三窜一窜”的家长 。即使发现孩子身高比同龄人矮或身高不达标 , 他们也不带孩子就诊 , 总觉得自己的娃晚长 , “过几年身高就能赶上来” 。
对此 , 郑荣秀表示 , 孩子的生长发育确实存在个体差异 , 但目前由于孩子们的营养都比较充分 , 晚长的几率比较低 , 大部分孩子都会在相应的年龄里 , 长到相应的身高 。特别是如果孩子不挑食、厌食 , 身高却比较矮 , 那么晚几年再长高的可能性就非常小 。许多身材矮小孩子的家长 , 在孩子青春期发育完毕、身高停止增长时才带孩子来就诊 , 此时骨骺已经闭合 , 错过了治疗时机 。
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