辟谣:热性惊厥要掐人中、撬牙关?医生:学会这2招不慌
发烧抽筋 , 也称热性惊厥 , 是孩子在发烧过程中出现的抽搐 , 以前叫“高热惊厥” , 但是后来发现即使体温不是特别高孩子也会发生抽搐 , 所以改为热性惊厥这个名字更为合适 。 孩子发烧抽筋了 , 家长肯定是手忙脚乱 , 想做点什么来停止孩子抽搐 , 于是上演了各种民间代代相传的方法 , 包括掐人中、撬开嘴 , 往嘴里塞勺子、塞毛巾 , 更狠一点的直接把自己的手指塞在孩子的嘴里 , 试图阻止抽搐继续 。 但是 , 这些方法科学吗?有没有依据呢?正确的做法又是什么?儿科医生来为你解析 。

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1、哪些孩子会发生热性惊厥?
热性惊厥的年龄通常在6个月-5岁之间 , 12-18个月是高发年龄 , 5岁以下的孩子热性惊厥的发生率是2%-4% 。 热性惊厥的原因目前还没有完全清楚 , 可能是跟小朋友的神经系统未发育完善 , 容易受到发热影响 , 以及遗传因素有关 。 所以 , 总体来说 , 5岁以下的、父母有热性惊厥病史的孩子相对其他孩子更容易发生热性惊厥 。
2、掐人中、撬牙关不仅没用还可能有害
惊厥时孩子会牙关紧闭、面色青紫 , 手脚僵硬、抖动 , 有的还会口吐白沫 , 但是掐人中不能缓解惊厥 , 按压力度过大还会导致孩子皮肤和口腔黏膜损伤 。 同样的 , 有人会想办法去撬开孩子的嘴巴 , 抽搐是一个全身肌肉的痉挛 , 不是暴力能阻止的 , 往嘴里塞毛巾、勺子 , 会造成牙齿脱落、掉入气管 , 造成窒息 , 也不用担心孩子会咬到舌头 。 2017年中国的热性惊厥专家共识里已经明确指出“热性惊厥发作时 , 切忌掐人中、撬开牙关” , 所以这些没用科学依据还会对孩子造成身体伤害的方法一定不要用了 。

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3、热性惊厥正确的紧急处理方式
惊厥的处理原则就是2条:防止损伤和保证气道通畅 。
美国儿科学会建议 , 当孩子发生热性惊厥的时候 , 我们可以这样做:
确保周围环境是安全的 , 移开剪刀等尖锐物品 , 将孩子放在水平的地板上;
让孩子侧卧 , 防止口水误吸入气道 , 还可以帮助多余的分泌物流出口腔;
不要往孩子嘴里塞入任何东西(包括手指) , 也不要尝试去阻止抽动;
抽搐在5分钟内没有停止 , 拨打急救电话 。
对于抽搐超过5分钟的孩子 , 医生会给药处理 , 最常用的是苯二氮卓类药物:地西泮 , 0.1-0.2mg/kg , 静脉推注1次 。 大多数热性惊厥的孩子不需要注意 , 一旦抽搐停止 , 精神意识恢复到正常 , 就可以出院回家 。 如果在家中孩子的抽搐很快就停止了 , 不需要用药物治疗 , 但还是要带孩子去医院让医生评估一下 , 排除其他引起抽搐的原因 。

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4、其他家长们关心的问题
1)抽久了会抽坏脑子吗?
热性惊厥不会造成脑部损伤 , 不会导致神经系统损害 , 也不会瘫痪、残疾 , 抽了一次不代表以后就会频繁地抽 。
2)发现体温高了立刻用退烧药就不会抽?
吃退烧药是为了让孩子感觉更舒服 , 而不是为了将体温降到看起来正常 , 退烧药并不能预防热性惊厥 。 遗憾的是 , 目前全世界还没有发现很好的预防热性惊厥的办法 , 幸运的是 , 热性惊厥是一个良性的疾病 , 不会对身体造成什么影响 , 5岁后基本不会再发作了 。
3)热性惊厥要做脑电图和CT?
如果是单纯性的热性惊厥 , 不需要做脑电图和CT , 且脑电图不能预测发生癫痫的风险 。 单纯性的热性惊厥是指抽搐持续时间不到15分钟且24小时内不再反复 。
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