外地医疗保险怎么样才能报销医保异地就医备案流程( 三 )

异地就医备案办理成功后即可按规定进行异地就医实时（或手工）报销，无有效期限制。
已备案成功的参保人员如何取消异地就医备案？
城镇职工参保人员由参保单位持信息填写完整、加盖单位公章的《北京市跨省异地就医备案登记表》到所属辖区社会保险经办机构进行办理；城乡居民参保人员由本人或亲属到参保地社保所或参保学校，凭《北京市跨省异地就医备案登记表》申请办理。
关于报销
本市参保人员跨省异地就医医疗费用如何报销？
本市参保人员异地就医应遵循“先备案，选统筹区，并持卡就医”的流程，备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可持社会保障卡直接结算医疗费用。
未进行异地就医备案的本市参保人员，在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗，在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用，可由参保人员先行全额垫付，回京后申请手工报销。
外省参保人员在京发生的医疗费用如何报销？
外地参保人员来京就医，按照参保地医保规定进行报销，基本上分为两种方式：
1、直接结算：
异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关规定的，可持社会保障卡直接结算。结算时，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、全额结算：
异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。
跨省异地就医直接结算的报销政策是什么？
参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用，按照 “就医地目录、参保地政策”执行。即：不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。
参保人员先就医后办理异地就医备案,是否会影响报销？
未办理异地就医备案的本市参保人员，就医发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗，在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用，可由参保人员先行全额垫付，回京后申请手工报销。
本市参保人员在异地发生的医疗费用如何进行手工报销？
城镇职工参保人员，由单位相关经办人员到单位参保区医保经办机构办理手工报销；城乡居民参保人员，由其参保地（或居住地）社保所到所属区医保经办机构办理手工报销。
本市参保人员在异地发生的医疗费用，回京手工报销时需要提交哪些申报材料？
需提供相应类别的医疗收费票据、门诊处方（不提供门诊处方的地区，可提供在定点医院当次就诊时有记载的门诊病历手册）、住院病历、费用明细单、费用清单、急诊诊断证明或出院证明等材料。

外地医疗保险怎么样才能报销 医保异地就医备案流程( 三 )

外地医疗保险怎么样才能报销医保异地就医备案流程( 三 )