79天精心救治！超早产龙凤宝宝连闯“生死关” 近日

近日，一对胎龄26+5周、出生体重分别为900g、860g的超低出生体重龙凤宝宝，经过长沙市妇幼保健院新生儿科医护人员2个多月的积极救治和精心护理之后，终于顺利出院！当天，龙凤胎的爸爸妈妈特意送来锦旗，向长沙市妇幼保健院参与救治的医护人员表达谢意。

文章图片
胡女士（化名）今年30岁，今年年初因原发性不孕于长沙市妇幼保健院就诊。 1月中旬，在医院生殖医学中心行胚胎移植术，成功怀上了双胎。
但妊娠过程并不顺利，妊娠23周时胡女士突感下腹胀，就诊产科门诊，被诊断为“宫颈机能不全” ，随时可能出现胎膜早破、难免流产等，如果胎儿此时分娩，生存可能性非常小。经过产科医师的综合评估，胡女士能够耐受手术治疗，遂紧急行宫颈环扎术，幸运的是手术顺利，随后在产科住院保胎治疗。
7月6日，胡女士突然出现自然破膜， 7月7日腹胀腹痛逐渐加剧，宫缩增强，宫口开大，早产难以避免！为了确保母婴安全，在胡女士进入产房后，新生儿科复苏团队已将所有物品准备齐全，在产房等待分娩。
双胞胎为龙凤胎，出生后立即予保鲜膜包裹保温，经新生儿科和产房医护复苏团队的温和复苏处理后，被护送至NICU接受进一步抢救治疗。大家争分夺秒，立刻开展保温保湿、重症监护、呼吸机支持、气管导管注入肺泡表面活性物质、脐静脉置管建立静脉通路……新生儿科医护团队凭借娴熟的技术，在最短的时间内完成了一系列操作。

文章图片
据介绍，超早产儿因各器官系统发育不成熟，面临呼吸、营养、循环、感染等多重难关，如体温不稳定、呼吸窘迫、反复呼吸暂停、动脉导管未闭、喂养困难、坏死性小肠结肠炎、颅内出血等，同时早产儿免疫力低下，容易出现全身感染导致败血症，甚至出现感染性休克，危及生命。
新生儿重症监护团队详细制定每天的诊疗计划，宝宝家属积极配合及时配送母乳，在NICU医护人员的精心治疗护理和家属的齐心协力下，共同攻克了一个又一个难关，两个宝宝各项指标逐渐趋于平稳，逐渐耐受脱离呼吸机，从1ml奶的鼻饲喂养逐渐加量，到能自己完全吸吮喂养，胃肠功能逐渐发育成熟，没有出现颅内出血，宝宝的每一个进步都倾注了新生儿科医护人员的心血。
在此期间，新生儿科邀请胡女士进入病房进行“家庭参与式护理”（FICare），既指导了妈妈学会早产儿的常用护理技巧，增强妈妈的育儿信心，又增进了宝宝与妈妈的亲密接触、促进了宝宝的各项发育。

文章图片
经过2个多月的精心治疗和护理，大宝、小宝体重分别增至2430g、2500g ，均能够自行完成吃奶，反应状态好，各项指标在正常范围，终于可以出院了！“非常感谢新生儿科的医生护士这两个多月来对宝宝们的精心治疗和照顾，整个治疗过程肯定是异常艰辛的，但你们总是不断地给我们带来希望和信心，真的非常感谢！”宝宝爸爸激动地说道。
长沙市妇幼保健院新生儿科主任龚晓琴主任医师表示，超早产儿（EPI）是指胎龄小于28周的早产儿，约占早产儿的5至6% ，由于多个器官发育不成熟，容易发生多种合并症，其早期死亡率及远期致残率均极高，目前在发达国家中，胎龄26周EPI存活率达80%左右，受经济状况、医疗资源及潜在风险的担忧等因素影响，我国EPI救治数量及预后与发达国家相比，仍然存在较大的差距，近年来，随着生育政策、生育意愿、社会价值观等的改变，整体生育率逐年下降，越来越多的高危妊娠发生，导致越来越多的早产儿出生，特别是超早产儿的出生，对新生儿科的救治能力提出了更高的要求。