第一胎出生就死亡,第二胎第9天死亡,第三胎,孕妇问:我还生吗
“姜医生 , 您得救救我肚子里的孩子” 。
这天 , 孕妇小田来到医院 , 跟姜医生讲了她的惨痛经历 。
小田 , 33岁 , 几年前 , 怀了第一胎 , 胎儿是女婴 , 出生一天后 , 就停止了呼吸 , 死因不明 , 产后小田出血较多 , 输血800毫升 。
过了2年 , 小田又怀了第二胎 , 还是女婴 , 出生后第二天 , 婴儿身上出现黄疸 , 进行换血治疗后 , 在第9天停止了呼吸 。
这次 , 小田怀孕35周了 , 她和丈夫担心悲剧重演 , 希望我们科姜医生能帮帮他们 。
小田的血型是b型血 , rh(-) 。 她丈夫呢 , 是o型血 , rh(+) , 这两种血型的人结合在一起 , 后代很容易出现新生儿rh溶血症 。
小田住院后 , 姜医生给予了对症治疗 , 但是 , 小田体内的血抗rhd抗体效价一度高达1:128 , 情况很不乐观 。 这表明 , 新生儿在宫内已经受累 。
到了妊娠37周 , 姜医生决定给小田剖宫产 , 把孩子接出来 。
剖宫产手术很简单 , 新生儿顺利降生了 , 可是 , 我们每个人都明白 , 更严峻的考验还在后面 。
因为新生儿溶血 , 一般不会发生在第一胎 , 当再次妊娠时 , 有抗体的血会通过胎盘进入胎儿循环 , 引起rh不合溶血 , 胎次越多 , 溶血越重 。
新生儿是男宝 , 体重2700克 , 身长50厘米 , 阿氏评分1分钟10分 , 宝宝的哭声也很响亮 。
产妇和家属 , 都觉得这个孩子应该没事了 。 可是仅仅过了5分钟 , 情况就急转直下 , 新生宝宝的阿氏评分下降为8分 。
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姜医生快速下达医嘱:断脐后 , 立即经静脉注射白蛋白、葡萄糖、地塞米松、维生素c还有碳酸氢钠 , 并入住蓝光箱 。
一小时后 , 新生儿先是面部出现黄疸 , 继而呼吸急促 , 心率达到140/分钟 , 皮肤也出现轻度水肿 , 姜医生继续给予对症治疗 , 同时间断给氧 。
“姜医生 , 是不是 , 这孩子也保不住了?”
小田顾不上自己虚弱的身体 , 哭着问姜医生:“您一定要救救他呀 。 ”
姜医生握着小田的手 , 说:“我们不会放弃的 , 你也不要放弃 。 ”
当天晚上 , 我们所有的人都没有走 , 生怕患儿出现危险 。
到了第二天 , 新生儿情况没有得到改善 , 黄疸加重了 , 躯干和四肢都出现了黄染 , 阴囊水肿 。
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通过脐带血查明了婴儿的血型为o型 , 姜医生给予了同型全血20毫升 , 包括蛋白质、泼尼松输液治疗 。
“好了 , 这回好了 , 都给孩子输血了 , 孩子应该有救了” 。
监护室外 , 孩子的奶奶含着眼泪 , 双掌合十 , 不停地祈祷着 , 希望能够一个好的结果 。
但是 , 奇迹没有出现 。
“姜医生 , 孩子呼吸困难加重 , 口唇发绀 , 双肺有湿啰音 。 心率144/分钟 , 腹部膨隆 , 心力衰竭 , 肺水肿 。 ”小橘子把婴儿的情况汇报给姜医生 。
“怎么办?”
办公室内 , 所有的目光都盯住姜医生 。 是继续努力还是放弃?
姜医生知道小田家里经济条件不好 , 如果继续抢救 , 结果仍不好 , 经济损失更大 。
姜医生没有说话 , 我们都知道 , 她在做着激烈的思想斗争 。
片刻之后 , 姜医生平静地说:“继续对症治疗 , 给予静脉呋赛米 , 毛花苷……”
也许是老天终于被感动了 , 治疗有效果了 , 小宝宝的湿啰音消失了 。
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宝宝的身体有了好转的迹象 。
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