宝宝低热出疹需警惕手足口病( 二 )

2、神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。
3、循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。
四、手足口病的传播途径
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1—2周自咽部排出病毒，约3—5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
传播方式：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
易感人群：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2—3年在人群中可流行一次。
流行方式：手足口病分布极广泛，无严格地区性。
四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
五、手足口病的预防
本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主要应做到：
1、注意饮食卫生，避免病从口入；
2、避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；
3、平时应加强体质锻炼；
4、调理脾胃，及早治疗食积。
（1）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；
（2）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；
（3）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；
（4）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；
（5）流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生；
（6）饭前便后要洗手，预防病从口入；
（7）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；
（8）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；
（9）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。