此外 ， 糖尿病患者怀孕后 ， 容易导致母亲代谢综合征及心血管疾病风险增加；而子代在成人后发生肥胖、2型糖尿病等代谢相关疾病风险明显也增加 。
因此 ， 糖尿病患者如果准备妊娠 ， 一定要充分做好准备 。
具体需要做哪些准备？
首先 ， 孕前要做好评价 ， 要确定糖尿病控制良好 ， 没有严重的慢性并发症等 。
评价血糖控制情况
在不出现低血糖的前提下 ， 空腹和餐后血糖尽可能接近正常 ， 建议HbA1c<6.5%时妊娠 。应用胰岛素治疗者可HbA1c<7.0% ， 餐前血糖控制在3.9-6.5 mmol/L ， 餐后血糖在8.5 mmol/L以下 。
相关指标控制
血压、心电图、眼底、肝肾功能等指标正常；血压控制在130/80 mmHg以下 。
慢性并发症评价
病史长、血糖控制欠佳的患者易出现并发症 。
视网膜病变
妊娠可加重糖尿病视网膜病变 。未经治疗的增殖期视网膜病变不建议怀孕 。
糖尿病肾病
妊娠可加重已有的肾脏损害 ， 妊娠可对部分患者的肾功能造成永久性损害 ， 肾功能不全对胎儿的发育有不良影响 。
糖尿病大血管病尤其心血管病变
有怀孕意愿的糖尿病妇女心功能应该达到能够耐受平板运动试验的水平 。
【得了糖尿病还能怀孕吗 男高血糖高能生孩子吗】知识教育
加强糖尿病相关知识教育；保持良好的生活方式 ， 戒烟戒酒 。
其次 ， 孕前常用药物准备 。
降糖
对二甲双胍无法控制的高血糖及时改用胰岛素控制血糖 ， 停用二甲双胍以外的其他类别的口服降糖药 。
降压
停用ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂降压药 ， 改为拉贝洛尔或二氢吡啶类钙离子拮抗剂控制血压 。
调脂
停用他汀类及贝特类调脂药物 。
鼓励孕前服用叶酸
总之 ， 糖尿病患者是可以怀孕的 ， 但是 ， 为了生一个健康的宝宝 ， 需要比非糖尿病者付出更多的关注 。

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