得了糖尿病还能怀孕吗 男高血糖高能生孩子吗

经常有一些年轻的患者会问我 , 得了糖尿病还能怀孕吗?这是许多年轻的患者非常担忧的问题 。
现在国家放开了计划生育政策 , 允许生二胎了 , 问这个问题的人更多了 , 多数是女同志问 , 有时男同志也会问 。
先公布一下答案:糖尿病患者可以怀孕 , 可以生孩子 , 也可以生二胎!男同志可以 , 女同志也可以 。

得了糖尿病还能怀孕吗 男高血糖高能生孩子吗

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(图片来源于网络 , 仅供参考)
男同志问这个问题 , 其实是担心会不会遗传给下一代 。
读过我以往文章的人会知道 , 糖尿病的病因和发病机制极为复杂 , 遗传因素及环境因素共同参与了糖尿病的发病过程 , 但遗传因素仅占20% , 只能说糖尿病具有一定的遗传倾向 。
糖尿病患者的子女只是容易得糖尿病 , 并不是一定会得糖尿病;同样 , 非糖尿病患者的子女也不是肯定就不得糖尿病 。因此 , 男同志完全没有必要担心 。
女同志就比较复杂了 。所有糖尿病女患者都应该有计划地妊娠 , 孕前要做好评价 , 要确定糖尿病控制良好 , 没有严重的慢性并发症等 。
为什么要这么做呢?
早在50-60年前人们就发现 , 患有糖尿病的孕妇其胎儿的围生期死亡率明显高于健康孕妇 , 而且体重超过8斤的胎儿比例也明显高于正常孕妇 。随着医学进步 , 人们对妊娠与糖尿病的关系也有了更深入的了解 。
下面就向大家介绍一下妊娠与糖尿病的关系:
妊娠对糖尿病的影响
妊娠会使糖尿病病情加重 。表现在可以使糖尿病患者的血糖难以控制 , 并发症加剧;可以使隐性糖尿病显性化 , 也可以使既往无糖尿病的孕妇也会发生妊娠糖尿病 。
另外孕早期空腹血糖较低 , 应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量 , 部分患者也可能会出现低血糖 。
糖尿病对妊娠的影响
糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平 。病情较重或血糖控制不良者 , 对母儿影响极大 , 母儿近期、远期并发症都较高 。
对孕妇的影响
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡 , 流产发生率达15%~30% 。
发生妊娠期高血压的可能性较非糖尿病孕妇高出2~4倍 。先兆子痫、产后出血的发生率也明显升高 。
感染是糖尿病主要的并发症 。血糖控制不良的孕妇易发生感染 , 感染亦可加重糖尿病代谢紊乱 , 甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症 。
羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍 。
因巨大儿发生率明显增高 , 难产、产道损伤、手术产几率增高 。
易发生糖尿病酮症酸中毒 。
对胎儿的影响
巨大胎儿发生率高达25%~42% 。其原因为孕妇血糖高 , 导致胎儿过度发育 。
胎儿生长受限的发生率为21% 。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用 , 导致孕早期胚胎发育落后 。
易发生流产和早产 。早产发生率为10%~25% 。
胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇 , 严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍 , 是构成围生儿死亡的重要原因 。
对新生儿的影响
新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高 。
新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后 , 易发生低血糖 , 严重时危及新生儿生命 。