新生儿腹泻的护理

一般新生儿腹泻是指大便次数增多，大便的水分增加，成分改变，并伴有全身症状。
在婴儿室中暴发流行而称新生儿流行性腹泻。新生儿食入被污染的奶或水，母亲或护理人员中有带菌者，或病房有交叉感染。
1. 临床症状有以下表现：
(1)致病性大肠杆菌感染引起的腹泻较多见。不吃奶、面色发灰、反应差、大便呈黄色或绿色稀水样，有腥臭味。每日可腹泻10余次，严重者有呕吐，脱水和酸中毒。
(2)轮状病毒感染引起的腹泻。大便稀水样、有酸味、伴有发热、咳嗽等呼吸道症状，腹泻一周左右后停止。
(3)其他细菌性腹泻。痢疾杆菌，沙门氏菌特别是鼠伤寒引起腹泻，有发热、大便带脓血，可出现败血症，严重者脱水，酸中毒及循环衰竭。
2. 实验室检查如下几点：
【新生儿腹泻的护理】1. 大便常规：可无异常或可见脓球，白细胞。
2. 大便培养：可获得阳性结果。
3. 血气分析及水电解质检查指导治疗
4. 腹泻患儿应拍立位腹片，排除坏死性肠炎。
3. 对患儿要注意以下几项：
(1) 腹泻患儿应单间隔离治疗。
(2) 抗生素治疗：严重鼠伤寒沙门氏菌患儿可适用阿米苄星10～15毫克∕千克体重∕日，分两次静脉滴注或用头孢哌酮50毫克∕千克体重∕日，分两次肌注其他类型腹泻不一定要用抗生素，可用微生态制剂内含双歧杆菌，乳酸杆菌或粪链球菌，以调节肠道正常菌群替代过多繁殖的其他微生物，以维持肠道正常生态平衡。
(3) 对症治疗：高热降湿，惊厥止痉。大便次数多还可用思密达，每日1克，分3次服，疗程3～5天。此药对病毒、细菌以及毒素有较强的吸附作用，对肠胃黏膜有保护作用。
(4) 纠正水电解质絮乱，纠正酸中毒。
(5) 支持疗法：严重或营养不良患儿，可酌情输全血或浆。还可静脉补充氨基酸或脂肪乳剂。建议提倡母乳喂养。