冰箱不是保险箱，别再放这种东西前几天的行政查房中

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前几天的行政查房中，发现重症病房、老年病科、呼吸科冰箱内都存放有血培养瓶，无独有偶，这些培养瓶都过期了。当问及为何将血培养瓶存放在科室的冰箱内，新护士小M说：“有时需要采集血培养标本时，需去检验科领取，为了方便工作，就从检验科多取了一套，以备不时之需。我转过的科室好像血培养瓶都放置在冰箱里，我默认为这是不成文的规定。 ”
那么，血培养瓶的保存要求是怎样的？为何会出现过期的培养瓶未被护理人员发现？
【冰箱不是保险箱，别再放这种东西】一、血培养瓶的保存环境要求是怎样的？
为此，笔者亲自到检验科进行了走访，得到的答案是：检验科的培养瓶都是室温存放的。且同事告诉我说：“血培养瓶瓶身上有存储温度要求，要求为4--30度。 ”见下图1 。
由此可见，血培养瓶不需要放置到冰箱内，常温下即可。
二、过期的血培养瓶为何在多个科室存放未被发现？
血培养瓶的保存期限较短，仅仅为12个月。每月护理部要求科室对药品及一次性材料进行效期的检查，但是对非药品也非一次性材料的试剂类等未作要求。可见，干任何工作，如果只是机械执行、缺乏思考是万万不可的，我们护理人员是患者安全的最后一道防线，必须要时时刻刻带着思想去工作，才能确保万无一失。

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三、采集完毕的血培养标本多长时间送检？
蔡虻、高凤莉主编的《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》中要求：血培养瓶应在2小时内送至实验室孵育或上机；如不能及时送检，应将血培养瓶放置在室温下，切勿冷藏或冷冻。
四、厌氧瓶和需氧瓶到底先注入哪个？
当患者需采集需氧、厌氧、霉菌多种血培养时，我们要根据使用的采血工具以及采集的血量是否充足确定先注入哪个采血瓶，不可一概而论。
1、血量充足：使用注射器采血时，先注入厌氧瓶、后注入需氧瓶、最后注入霉菌血培养瓶；使用蝶形采血针时先注入需氧瓶、后注入厌氧瓶、最后注入霉菌血培养瓶（避免蝶形采血针软管内空气对厌氧瓶的影响）。
2、血量不足：当使用注射器采血，采血量不足时，要优先注入需氧瓶，重新采集充足的血量后注入厌氧瓶。
亲爱的护理同仁，您的培养瓶千万别放入冰箱了，因为冰箱温度大多控制在2--10摄氏度，并且笔者单位大多数科室为非数显式家用冰箱，当温度到达预警线时不能智能提醒。当冰箱温度在2--4摄氏度之间时，冰箱内生物制剂不受影响，而血培养瓶却可能会受到影响！

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