剖宫产前需了解的麻醉知识


剖宫产前需了解的麻醉知识

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麻醉属于侵入性的处置,需要在侵入位置处先打局部麻醉针,其感觉就像平时肌肉注射一样,不是很疼 。
剖宫产前需了解的麻醉知识
打好麻醉针后,麻醉师会用小针刺探切口上下处,来判断麻醉的平面高低,准妈妈会感到切口和周围的针刺感觉不一样,疼痛感也不同,这时就应该清楚地告诉麻醉医师此部位的感觉和与周围区域的区别,以帮助麻醉医师判断麻醉效果 。
椎管内麻醉只是麻醉了手术切口周围,准妈妈是清醒的,什么都知道,但在手术切口处并不疼痛 。
虽然做了麻醉,但在医师将宝宝头部取出子宫时,仍需要按压宫底,准妈妈仍然会感到上腹部有些不适 。
【剖宫产前需了解的麻醉知识】宝宝取出后,妈妈仍可以感觉到子宫收缩的疼痛(麻醉药物抑制不了子宫收缩时产生的痛感) 。
接近足月的孕妇常担心胎儿随时可能出生,因此愈接近预产期,心理的压力愈大,也愈紧张焦虑 。这种情形对一位住家或上班场所离医院较远的孕妇所形成的压力较大,有些上班族孕妇打算回乡下生产时,也常担心这个问题 。
足月孕妇濒临生产的征兆
除了早产与极少数例外,大多数孕妇生产前都会出现所谓的“产兆” 。当这些产兆出现时,表示生产的日子近了,胎儿随时可能出生 。因此,要回娘家或回乡下生产的孕妇就应该准备打道回府,或是将住院生产所需的用品和证件收拾好,放在一个手提袋或篮子中,以便生产开始,可以随时出发到医院 。
孕妇生产时必须携带到医院的物品,随医院提供的服务不同而有很大的差异 。有些医院只负责接生,则产妇需带的物品就比较多;有些提供的服务较完善,则所需携带的可能只是少数证件(如挂号证、乙型肝炎手册)就可以了 。所以,生产前,应该先向医院打听清楚,以免遗漏了必需品,造成不便 。
一般来说,生产时可能使用到的物品有:牙膏、牙刷、毛巾、肥皂、漱口杯、梳子、小镜子、内衣裤、睡衣、拖鞋、洗脸盆、卫生棉、卫生纸、产垫、宝宝和产妇出院时要穿的衣服、挂号证和乙型肝炎手册等 。
产前可能出现的产兆
1、腹部下坠:接近生产前,产妇会觉得肚子往下坠,本来觉得受压迫的胃部和心脏,因胎头掉入骨盆腔内而觉得压迫减轻 。
第一胎产妇通常在胎头下降后才开始阵痛,正式进人产程;反之,如果胎头尚未下降就开始阵痛,表示生产可能会比较困难,亦即因难产而开刀的可能性会增加 。
2、假性阵痛:头胎产妇出现假性阵痛时,可以安心观察,等到正式阵痛发生或破水时才到医院;第二胎以上的产妇出现假性阵痛时,必须格外小心 。有时假性阵痛后随即发生真的阵痛,而使得当事人措手不及,甚至因为来不及而在半路上生产 。
3、见红:是指阴道流出少量血液 。这是接近生产时比较可靠的信号,有些人在见红后数小时就开始阵痛,有些人则可能数天后才开始阵痛,但只要有见红的现象即表示“快了”,因此必须做好生产的准备工作 。值得注意的是,见红时流出的血量通常不多且夹杂在分泌物中;如果流出的血量很多或有大量血块,则要考虑胎盘早期剥离或前置胎盘等怀孕并发症的可能,必须立即到医院就诊 。
胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能 。妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破 。
胎膜早破难产发出信号
胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,发生在未足月者为足月者的2.5─3倍 。胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生 。胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号 。