哮喘女性慎做准妈妈

国外研究资料指出,具有气喘病史的妇女,怀孕时有35?raquo;岫窕??8?cedil;纳疲?3?Atilde;挥懈谋洹Q现氐钠??粑醇笆庇胧实钡拇?恚?杂谀柑逵胩ザ?加形O眨蝗欢?竦檬实笨刂频钠??懈荆?浠吃械慕峁?朊挥衅??懈颈冉喜⑽薏钜臁>陀派?】档墓勰疃?裕?吃衅诘钠??栈ぶ氐阄?し朗び谥瘟疲?埠粲跤衅??∈返母九?谧急富吃谢蛘?吃惺保??忧咳鲜侗疚乃?岬闹匾?畔??/P>
气喘病患快速增加,怀孕气喘不容忽视
【哮喘女性慎做准妈妈】气喘是一种呼吸道慢性发炎疾病,特性是经过敏原引发的支气管发炎与痉挛的现象,怀孕时发生气喘的机率约在4%,不容忽视的是全世界气喘疾病的发生率都有快速增加的趋势 。
根据林口长庚儿童医院的调查显示,台北市学童的气喘发生率已由1974年的1.3?iexcl;?996年的12.7?pound;?黾拥?002年的19.8?pound;?8年间足足上升了15倍之多,推估怀孕气喘的发生率也呈现上升的趋势 。怀孕时严重的气喘若未及时与适当的处理,对于母体与胎儿都有危险!
适当控制气喘能生下健康宝宝,未及时治疗将危及母婴生命
气喘未经良好控制,对于母体与胎儿是有相当的危险性 。气喘症状在怀孕29~36周时可能会加重,严重的气喘使母体缺氧,造成胎儿面临窒息的危险 。当身体面临氧气交换不足时,又会引发一连串代偿机转,包括企图增加心脏打出的血量与呼吸加速,以维持母体与胎儿的氧气需求,这时心脏需要更用力与快速的工作,使血管收缩,血压也就升高;呼吸加速的目的是为了获得更多的氧气,但持续太久的呼吸急促使得血液碱性增加,反而会加重病情的恶化(如子宫血管收缩),回心血流减少,使胎儿更缺氧,同时诱发大量肾上腺素分泌,使高血压更加重,长时间后便出现代偿不良,导致严重缺氧、血液代谢性酸化加剧,最后面临致死的危机 。
国外大型研究资料指出,气喘造成胎儿死亡、早产、母体高血压、妊娠糖尿病、羊膜腔感染、早期破水、产前与产后出血比率较对照组高 。然而,气喘发作时立刻的处理是最重要的,经过适当控制的气喘所生下胎儿的健康程度与没有气喘者相似 。
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控制气喘的指针与处置原则
气喘获得良好控制了吗?
妇女可以用以下的指针来评估自己的气喘是否获得良好控制,作为准备怀孕的指针:
1. 活动时并不会感觉到气喘症状 。
2. 夜间睡觉不会因为气喘症状而醒来 。
3. 尖峰呼气流量计测,能获得个人最好的呼气流量 。
最佳处置原则为何?
临床上医师对气喘孕妇的处置有以下原则:
1. 预防为首要,尽量避免引发过敏因素 。
2. 发作时应及早处理 。
3. 持续与规则的服用药物 。
孕妇如何预防气喘发作?
1. 施打流感疫苗以避免因流感加重病情
2. 运动前要注意预防气喘措施
3. 避免环境诱发因素
4. 避免接触香烟
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气喘的妈咪较易有气喘的baby
研究调查显示,父母中只要有一方有气喘,小孩得到气喘的机会是1/5;若父母双方都有气喘,则小孩有2/3的机会成为气喘儿 。最近国外的研究认为,产妇怀孕时阴道合并有金黄色葡萄球菌的感染,可能导致气喘儿的机率增加2倍,因此可使用抗生素将危险机率降低 。
结语
气喘的孕妇是属于高危险妊娠,对于有气喘病史的孕妇(尽管曾经有过但后来不再发生者也算在内),怀孕时都应加强自我照护,及早预防与立即治疗,如此可将后遗症降至最低或完全没有 。