(1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少:许多人不了解睡眠的周期交替变化,不知道梦在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及梦与梦感的区别,不知道梦或梦感没有什么副作用 。旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释,使人对梦怀有恐惧感,以讹传讹,使许多人盲目陷入对梦的恐惧中 。
(2)与人的情绪状态有关:许多人对情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状 。不知道如何调节和改善自己的情绪,反而夸大了不太客观的体验 。
(3)对自己的健康过分关心,对梦感过分关注,导致梦感增强;梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧,以至形成恶性循环 。
(4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来,致使对梦境的回忆程度增高 。
(5)个体功能状态差异:不同的个体对梦感不同,即使同一个体在不同的时期,功能状态不同,对梦感的程度也不尽相同 。所以,有的人一段时间梦感强(梦多),另一段时间梦感弱( 梦少) 。失眠作为一种现象是客观存在的,而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余 。我们承认失眠的存在,但不能认为失眠和梦感有必然的联系 。中医是怎样认识多梦与失眠的关系的? 中医学认为,多梦的根本原因是由机体内在变化引起的 。
《素问·方盛衰论》中说:“是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷 。”所谓少气,即气不足,气不足则阳不守阴,神失其守,故为多梦 。其为原因之一 。而情志损伤,伤及脏腑,耗损精气,令神魂不安,发为多梦;阴血亏虚,不能奉养心神,潜涵肝魂,制约相火,而使神魂浮游,发为多梦;若因痰热内扰肝胆,魂不得宁而发多梦;劳欲过度,水火不济,心肾不交,则心神不宁而发生多梦;饮食失节,使土虚木郁,神魂不宁而多梦 。
多梦的出现,以致睡卧不宁,梦幻纷纭 。中医是怎样治疗多梦证的? 多梦是指从睡眠中醒来,自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神疲的一种表现 。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法 。
(1)辨证论治 ①心气不足 症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱 。治法:养血益气,宁心安神 。选方:参香散加减 。药物:
人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g 。②心血不足 症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细 。治法:养血安神 。选方:
四物汤合茸砂丹加减 。药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g 。③心阴不足 症状:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数 。治法:养阴补心安神 。选方:益气安神汤加减 。药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g 。
④心肾不交 症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数 。治法:交通心肾 。选方:黄连阿胶汤加减 。药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g 。⑤心胆气虚 症状:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力 。治法:养心益气,壮胆镇惊 。选方:平补镇心丹 。
药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,五味子,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g 。⑥心脾两虚 症状:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱 。治法:补益心脾 。选方:归脾汤 。药物:人参、远志、木香各6g,黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g,炙甘草3g 。
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