什么情况下，孕妈不得不选择剖腹产？

怀胎十月，终于熬到了卸货的这一天，可是到底是顺产还是剖腹产呢？孕妈要如何选择？哪些情况下，孕妈妈是要首选剖腹产的？一起来看看吧。十月怀胎，到了分娩的时候，顺产还是剖宫产就成了必须面对的一个问题。那么，到底如何选择呢？
随着人们对顺产的了解，绝大多数的家庭都希望通过自然分娩出一个健康聪明的宝宝。此外，从经济的角度来说，顺产比剖腹产的医疗费用低。但是，并不是所有的妈妈都适合顺产，有几类妈妈首选剖腹产。

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哪些情况下，妈妈首选剖腹产？
剖腹产术是处理高危妊娠和异常分娩、解决难产和妊娠合并症及并发症，挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段。
一般来说，评估产妇适合哪一种分娩方式主要从三方面来看：
母体条件
1.孕妈妈患有疾病，不能耐受分娩的过程
比如，孕妈有高血压、心脏病，如果自然分娩，有术中血压过低或者突发心脏病的可能；有高度近视的孕妈，生产中过度用力，容易眼底病变。并且，患重度先兆子痫、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫有疤痕的孕妈，也最好选择剖腹产。
2.骨盆不适合顺产
比如，骨盆比较狭小，头盆不对称，不够胎头通过盆骨正常娩出；或者，骨盆曾经受过外伤或做过手术，也不建议进行阴道分娩。
胎儿因素
1. 多胞胎
理论上，所有的三胞胎或以上的妊娠都是需要剖腹产的。
双胎妊娠，如果第一个胎儿不是头位，而是臀位、或者其他的胎位，也需要剖腹产。
2. 巨大儿
如果孕妈妈合并有妊娠期糖尿病，并且评估胎儿体重>8斤半，也建议剖腹产，如果孕妈妈并没有妊娠期糖尿病，但胎儿体重>9斤，也建议剖腹产。
3. 胎位不正
一般只有头位的胎儿才具备阴道分娩的试产条件，如果胎儿是臀位、横位或其他胎位，也是建议剖腹产进行分娩的。
4. 胎儿宫内窘迫
胎盘功能不良、吸入胎便，或产妇本身患有高血压、糖尿病等并发症，剖腹产的可能性很大。
其他情况
1.羊水过少
羊水指数小于5厘米，加之宫颈条件不理想，不能够短时间完成阴道分娩的话，只能考虑剖腹产的。
2.脐带绕颈
脐带绕颈3周以上，B超显示缠绕较紧，有可能影响脐带供血，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险时，必须立刻剖腹产。
3.胎盘异常
胎盘前置：胎盘挡住了胎儿正常娩出的通道，这时顺产的条件已不具备，一般都是剖腹产。
胎盘早剥：胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血，必须紧急剖腹产。
4. 早产、未足月胎膜早破
发生早产的胎宝宝由于身体发育尚不成熟，还比较虚弱，可能无法耐受顺产的压力。未足月胎膜早破，视孕周及合并胎儿等其他产征，建议通过剖腹产以减少宝宝患肺部感染的可能性。
5. 其它
在生产过程中，生产时间比较久，产妇过于疲劳；或者是在分娩的过程中有感染，出现了发热等表现，也是需要通过剖腹产进行分娩的。
其实，无论是顺产还是剖腹产，都会面临相当程度的疼痛，顺产的疼痛主要来自于产前和产中，剖腹产主要来自于术后伤口痛。
自然分娩共分为三个产程。
第一个产程是指有规则的阵痛到子宫颈全开的阶段，初产妇大约要经历14小时，经产妇7小时。然后进入第二产程，这时产妇被推进产房，产妇必须配合子宫收缩来用力。当收缩开始，也就是很痛的时候，产妇深吸一口气，憋住，维持10秒以上，再用力把胎儿往下挤，当收缩停止后休息，等待下一次的收缩，然后再做一次，循环不断的深吸——憋气——用力，直到把胎儿娩出。