过敏|国内超4成儿童受过敏问题困扰,专家建议更重预防科学用药( 二 )
王英认为 , 儿童长期皮肤过敏 , 会造成生理上和心理上的双重影响 。从生理上讲 , 瘙痒影响孩子睡眠 , 从而会影响成长发育 。更让人担心的是心理上的影响 , 孩子瘙痒自然会搔抓 , 表现症状像多动症 , 如果在学校控制不住搔抓 , 也会影响到同学 , 老师在不知情下 , 就会对孩子产生误解 。
王英进一步表示 , 过敏性疾病治疗是一个系统工程 。家长要把关注点放在管理上 , 对食物及生活接触物的管理 。她说 , 对于儿童过敏 , 要更注重预防 。原来家长只是关注皮肤疾病本身的治疗 , 现在要将皮肤屏障修复提上日程 。其次 , 对于过敏疾病的反复 , 家长要有科学的认识 , 走出过敏疾病能根除的误区 。多关注疾病的间歇期和缓解期 。对于不同病种 , 合理用药 , 采取阶梯式疗法 。
例如慢性荨麻疹治疗 , 王英建议 , 儿童患者首选就是第二代抗组胺药 , 参考年龄、体重确定给药剂量 , 治疗有效 , 症状控制稳定后 , 再逐渐减少剂量 。《中国荨麻疹诊疗指南2018》建议疗程一般不少于1个月 , 必要时可延长至3-6个月 , 或更长时间 。对于湿疹 , 在用药上 , 可以从一天两次 , 到一天一次 , 到两天一次 , 一周两次……最终用护肤霜取代 。
对于家长比较关心的 , 要不要给孩子排查过敏原 。王英指出 , 通过大量实验证明 , 对于患有特应性皮炎的儿童 , 非必要不用做过敏原排查 。孩子接触的过敏原很多 , 但排查试剂有限 。家长可以通过生活日记 , 记录孩子日常 , 排查孩子的过敏原 。在高敏阶段规避过敏原接触 。
作者:杨思超
(责任编辑:石玥_NS3913)
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