导致小儿哮喘的病因有哪些?


导致小儿哮喘的病因有哪些?

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每当在季节交替的时候,发生小儿哮喘的孩子就特别的多,此病的很多的症状跟一些常见病很相似,所以说如果家长忽视的话,很容易导致误诊或者耽误治疗,这样就可能造成严重的后果,所以我们要多了解一些哮喘发病的原因,以下是介绍诱发小儿哮喘常见因素如下:
1 过敏原:过敏物质大致分为三类:
①引起感染的病原体及其毒素:小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒、腺病毒、流感、副流感病毒等 。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息,其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素;
②吸入物:通常自呼吸道吸入 。国内应用皮肤试验显示引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属豚草)、羽毛等,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位 。儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见此 。
③食物即饮食失宜:主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾香料等食物过敏 。以婴儿期为常见4~5岁以后逐渐减少,我国民间有"鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,重视对食品和接触物的禁忌 。
2 非特异性刺激物质:
如灰尘烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体烹调时油气味及油膝味)等这些物质,均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜,感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛 。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一 。
3、气候:
儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此一般春秋两季儿童发病明显增加 。中医角度属外邪侵袭击 。以风寒或风热最多见 。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘 。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因 。
4、精神因素:
儿童哮喘中,精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭、大笑或激怒、恐惧后可引起哮喘发作,有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋 。《证治心得》中说:“夫肺居具焦而司气化,或暴怒所加,肝气上升,上焦闭郁,肺气失降,则呼吸奔迫而为喘” 。
5、遗传因素:
哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高 。
6、运动:
国外报道,约90%哮喘患儿运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见于较大儿童剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘 。从中医角度来说,劳倦过度也是小儿哮喘的重要诱因之一,尤多见于虚喘 。
7、药物:
药物引起的哮喘也较常见,主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如果同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症,其它类似药物有消炎痛甲灭酸等引起哮喘的机理,可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少释放化学介质引起哮喘 。这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少 。