西安交通大学附属第一医院泌尿外科主任邢俊平教授在接受《生命时报》采访人员采访时说,导致ED,主要是因为高血压引起的动脉硬化,使下半身血流减少,从而影响供血,导致或加重ED 。此外,由于性爱需要一定的体力,一些病情较重或控制不佳的高血压患者,在性爱中会出现不适,这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心,加之偶尔性交失败产生的心理障碍,ED的发生在所难免 。
糖尿病患者的不能勃起,大多也是逐渐出现的 。“糖尿病引发血管和神经病变,是与ED关系最为密切的疾病之一 。”邢俊平说 。
同时,一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能导致ED,且近年来有明显增多的趋势 。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等,它对性功能的抑制作用与药量成正比,每日剂量大于或等于2克,就会有50%的患者出现显著的性功能障碍 。
糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变,包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等 。PDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物 。它可以显著改善症状,达到并维持满意的勃起 。
这一药物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果 。此外,一部分糖尿病性ED患者可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮,也能收到不错的效果 。邢俊平强调:“医生有责任告诉患者,当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能导致ED 。患者自己要严格掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响 。
一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况,就应及时停药并咨询医生 。
一般,由药物引起的ED,在停药3—6个月后,大多能逐渐恢复 。”
戴继灿指出,如今ED有年轻化趋势,因此中青年男性一定要提高警惕 。首先要预防高危疾病的发生,如高血压和糖尿病 。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是“防御”这些疾病的最佳饮食组合 。对体重进行定期监测,将其维持在正常水平也至关重要 。“1992年,国际心脏协会提出的‘健康四大基石’,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,其核心就是健康的生活方式 。
虽说这是为了降低高血压的发病率,但勃起功能说到底也是血管问题,所以这些注意事项一样适用 。
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