在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶的慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及到圆圆的儿头 。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头 。当初产妇发生胎位不正时,一般在30-32周时我们主张自行膝胸卧位,每天做20分钟,一周后来医院检查 。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎 。
现在已经摒弃手法外倒转了,因为对胎儿的风险太大 。
不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,除外胎儿畸形、除外脐带缠绕、除外羊水过少、除外胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作 。
到分娩时候胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了 。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,可以像头位一样,骨盆正常,胎儿在5-7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产 。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩了 。
当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂 。当脐带脱垂时,由于宫缩会发生胎死宫内 。
一旦破水,立即叫急救车,平卧着去医院,以保证胎儿的安全 。
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